腎上腺嗜鉻細胞瘤是癌癥嗎問
腎上腺嗜鉻細胞瘤是癌癥嗎
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謝欣副主任醫(yī)師
上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院 向他提問
腎上腺嗜鉻細胞瘤需具體分析良惡性,大部分為良性,細胞分化好、生長局限、不轉(zhuǎn)移,手術(shù)切除預后好;少部分為惡性,具侵襲性、可轉(zhuǎn)移,診斷結(jié)合病理等,不同人群患惡性時情況有別,需靠病理檢查判斷良惡性以定治療隨訪方案。
特點:大多數(shù)腎上腺嗜鉻細胞瘤細胞分化較好,生長相對局限,不發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移。在臨床上,通過手術(shù)完整切除后,預后通常較好,復發(fā)風險較低。其發(fā)病可能與遺傳因素等有關(guān),比如一些遺傳性綜合征相關(guān)的基因突變可能導致良性嗜鉻細胞瘤的發(fā)生,不同年齡、性別均可發(fā)病,生活方式一般不是直接誘因,但有家族病史的人群需更密切監(jiān)測。
惡性嗜鉻細胞瘤
特點:惡性嗜鉻細胞瘤具有侵襲性,可發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移,如轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié)、肺、骨等部位。其診斷相對復雜,需要結(jié)合病理形態(tài)學表現(xiàn)以及有無轉(zhuǎn)移等情況來判定。惡性嗜鉻細胞瘤的發(fā)生機制除了可能有與良性類似的遺傳等基礎因素外,細胞生物學行為發(fā)生了改變。對于特殊人群,如兒童患惡性嗜鉻細胞瘤相對少見,但一旦發(fā)生,由于兒童處于生長發(fā)育階段,治療上需要更加謹慎評估手術(shù)、放化療等對其生長發(fā)育的影響;老年患者患惡性嗜鉻細胞瘤時,要考慮其身體機能衰退等情況,在治療決策上需綜合多方面因素權(quán)衡。
要明確腎上腺嗜鉻細胞瘤是良性還是惡性,通常需要依靠病理檢查等手段,通過對腫瘤組織的形態(tài)、免疫組化等多方面評估來準確判斷其良惡性,從而制定相應的治療和隨訪方案。
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