痛風(fēng)的癥狀有哪些問
痛風(fēng)的癥狀有哪些
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趙娟副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院 向他提問
痛風(fēng)不同時(shí)期有不同癥狀,急性發(fā)作期多夜間突然起病,常見單個(gè)關(guān)節(jié)劇烈疼痛等;間歇發(fā)作期可能無明顯不適或有輕微癥狀,且隨病程進(jìn)展發(fā)作情況變化;慢性痛風(fēng)石病變期會(huì)有關(guān)節(jié)周圍痛風(fēng)石致畸形等,腎臟也可能受累。
間歇發(fā)作期癥狀
間歇發(fā)作期是指痛風(fēng)急性發(fā)作癥狀緩解后到下一次發(fā)作前的時(shí)期。此階段患者可能沒有明顯的不適癥狀,但血尿酸水平仍然高于正常。部分患者可能會(huì)在發(fā)作間歇期出現(xiàn)關(guān)節(jié)輕微的疼痛、不適,或者僅有血尿酸持續(xù)升高的情況。不同年齡的患者間歇期表現(xiàn)可能有所不同,年輕患者如果能及時(shí)糾正不良生活方式,可能間歇期較長(zhǎng),而老年患者由于身體機(jī)能下降,可能間歇期會(huì)相對(duì)縮短,并且隨著病程進(jìn)展,發(fā)作頻率會(huì)逐漸增加,發(fā)作持續(xù)時(shí)間也可能延長(zhǎng)。
慢性痛風(fēng)石病變期癥狀
隨著病情的進(jìn)展,血尿酸長(zhǎng)期升高,會(huì)導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶在關(guān)節(jié)及周圍組織沉積,形成痛風(fēng)石。痛風(fēng)石可出現(xiàn)在耳廓、關(guān)節(jié)周圍及腎臟等部位。關(guān)節(jié)周圍的痛風(fēng)石會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形、活動(dòng)受限,影響患者的日常生活和運(yùn)動(dòng)功能。在年齡較大的患者中,由于長(zhǎng)期痛風(fēng)石的沉積,關(guān)節(jié)畸形可能會(huì)更加明顯,生活自理能力可能會(huì)受到較大影響。同時(shí),痛風(fēng)石還可能破潰,流出白色尿酸鹽結(jié)晶,若不及時(shí)處理,容易引起局部感染,感染會(huì)進(jìn)一步加重病情,影響患者的預(yù)后。腎臟也可能受到累及,出現(xiàn)尿酸性腎病、腎結(jié)石等,表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、腎功能減退等,對(duì)于有基礎(chǔ)腎臟疾病的患者,痛風(fēng)石對(duì)腎臟的損害可能會(huì)更加嚴(yán)重。
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