過(guò)敏性紫癜后抽筋問(wèn)
過(guò)敏性紫癜后抽筋
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劉青云副主任醫(yī)師
中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 向他提問(wèn)
過(guò)敏性紫癜為小血管炎累及神經(jīng)血管或致電解質(zhì)紊亂可引發(fā)抽筋需觀察其發(fā)作表現(xiàn)結(jié)合病情,發(fā)生時(shí)使患者處安全環(huán)境調(diào)整姿勢(shì)局部輕柔按摩,兒童需密切觀察行神經(jīng)檢查并調(diào)整飲食鈣攝入,成年要關(guān)注基礎(chǔ)健康狀況綜合考量避免錯(cuò)誤處理。
一、過(guò)敏性紫癜后抽筋的可能機(jī)制
過(guò)敏性紫癜為小血管炎,若累及神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)血管,可影響神經(jīng)功能引發(fā)抽筋;疾病過(guò)程中可能出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂(如低鈣等),這與患者病史中營(yíng)養(yǎng)狀況、代謝變化相關(guān),兒童因生長(zhǎng)發(fā)育快、疾病影響營(yíng)養(yǎng)吸收或代謝時(shí)更易出現(xiàn)電解質(zhì)異常致抽筋,其病史中過(guò)敏性紫癜的皮疹、關(guān)節(jié)、腎臟受累等情況也可能與神經(jīng)肌肉受累風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。
二、抽筋情況評(píng)估
需觀察抽筋發(fā)作表現(xiàn),如全身性或局部性、持續(xù)時(shí)間、發(fā)作時(shí)有無(wú)意識(shí)改變等,結(jié)合過(guò)敏性紫癜病情,包括皮疹、關(guān)節(jié)、腎臟受累等病史,因這些可提示炎癥反應(yīng)波及多系統(tǒng)及神經(jīng)肌肉受累風(fēng)險(xiǎn)。
三、處理原則(優(yōu)先非藥物干預(yù))
發(fā)生抽筋時(shí)應(yīng)使患者處于安全環(huán)境避免受傷,緩慢調(diào)整姿勢(shì),局部抽筋可輕柔按摩相應(yīng)肌肉部位,兒童患者處理需輕柔,依其病情及年齡調(diào)整非藥物干預(yù)方式。
四、特殊人群注意事項(xiàng)
兒童患者:神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育未完全成熟,需密切觀察抽筋情況,及時(shí)行神經(jīng)系統(tǒng)檢查評(píng)估,結(jié)合過(guò)敏性紫癜病情調(diào)整飲食中鈣等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)補(bǔ)充,避免因疾病致?tīng)I(yíng)養(yǎng)缺乏加重抽筋風(fēng)險(xiǎn)。
成年患者:關(guān)注基礎(chǔ)健康狀況,如既往神經(jīng)系統(tǒng)疾病史等,處理抽筋時(shí)綜合考量整體健康情況,避免錯(cuò)誤處理加重病情。
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