感冒與肺炎在癥狀表現(xiàn)、病程進展和體征上有差異，感冒全身癥狀輕、呼吸道卡他癥狀為主、病程短且肺部無明顯異常體征；肺炎全身癥狀重、呼吸道癥狀重且可伴呼吸困難、病程長可能有并發(fā)癥，肺部聽診有啰音等，兒童和老年肺炎各有特點。

呼吸道癥狀：感冒的呼吸道癥狀主要以鼻塞、流涕、打噴嚏等卡他癥狀為主，咳嗽一般較輕，多為刺激性干咳；肺炎的呼吸道癥狀相對較重，咳嗽較為劇烈，可伴有咳痰，若為細菌性肺炎，痰液可呈膿性，如黃色膿痰等，嚴重肺炎患者還可出現(xiàn)呼吸困難，表現(xiàn)為呼吸急促、鼻翼扇動、三凹征等。兒童肺炎患者咳嗽可能伴有喘息，嬰兒可能表現(xiàn)為拒奶、嗆奶等；有基礎疾病的老年肺炎患者呼吸道癥狀可能被基礎疾病掩蓋，需要仔細觀察。

病程進展不同

感冒一般病程較短，通常1-2周可自愈，經過適當休息、對癥處理后癥狀多能較快緩解；肺炎的病程相對較長，如果不及時治療，病情可能逐漸加重，細菌性肺炎若未得到有效抗菌治療，可能會出現(xiàn)病情遷延不愈、并發(fā)癥等情況，如膿胸、肺膿腫等。兒童肺炎病情變化相對較快，需要密切觀察；老年肺炎患者病情進展可能更隱匿，需要加強監(jiān)測。

體征差異

肺部體征：感冒患者肺部一般無明顯異常體征；肺炎患者在聽診時可聞及肺部啰音，如濕性啰音等，嚴重肺炎時還可能出現(xiàn)語顫增強、叩診濁音等表現(xiàn)。兒童肺炎聽診時啰音可能不典型，需要結合胸部影像學等進一步明確；老年肺炎患者肺部體征可能不明顯，需借助胸部CT等檢查輔助診斷。