卡介苗適用人群問
卡介苗適用人群
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王志新主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院 向他提問
卡介苗主要適用人群為出生后24小時內(nèi)的新生兒、結(jié)核菌素試驗陰性的嬰幼兒及兒童、來自結(jié)核病高發(fā)地區(qū)的移民兒童、密切接觸活動性肺結(jié)核患者的兒童,早產(chǎn)兒需綜合評估健康狀況后謹慎接種,有嚴重免疫缺陷的兒童不建議接種。
一、新生兒
新生兒是卡介苗的主要適用人群之一,通常建議出生后24小時內(nèi)接種卡介苗。這是因為新生兒免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育,對結(jié)核桿菌的易感性較高,接種卡介苗可有效預防結(jié)核桿菌引起的嚴重疾病,如結(jié)核性腦膜炎等。
二、結(jié)核菌素試驗(PPD)陰性的嬰幼兒及兒童
對于結(jié)核菌素試驗陰性的嬰幼兒及兒童,由于其感染結(jié)核桿菌的風險相對較高,需接種卡介苗。這類人群通過接種卡介苗可刺激機體產(chǎn)生特異性免疫反應,從而降低感染結(jié)核桿菌后發(fā)生嚴重結(jié)核疾病的概率,尤其對預防兒童期重癥結(jié)核病具有重要意義。
三、特定高危人群
1.來自結(jié)核病高發(fā)地區(qū)的移民兒童:由于其所處環(huán)境結(jié)核菌傳播風險較高,為預防結(jié)核桿菌感染,這類兒童需要接種卡介苗。
2.密切接觸活動性肺結(jié)核患者的兒童:因接觸源存在結(jié)核菌傳播風險,為降低感染風險,需評估后考慮接種卡介苗。
四、特殊人群注意事項
1.早產(chǎn)兒:需綜合評估其健康狀況后謹慎接種卡介苗,應在醫(yī)生充分評估早產(chǎn)兒的身體機能及免疫狀態(tài)后,判斷是否適宜接種。
2.免疫缺陷兒童:有嚴重免疫缺陷的兒童不建議接種卡介苗,因為接種后可能無法正常產(chǎn)生免疫應答,還可能引發(fā)嚴重的不良反應,需避免此類人群接種。
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