放射性肺炎臨床癥狀問
放射性肺炎臨床癥狀
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陳延斌主任醫(yī)師
蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問
放射性肺炎臨床癥狀多樣,與多種因素相關(guān),急性期多在放療后1-3個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)咳嗽、氣短、低熱等癥狀,慢性期會出現(xiàn)氣短進(jìn)行性加重、咳嗽加重、乏力消瘦等癥狀,兒童、老年及有基礎(chǔ)肺部疾病患者受影響各有特點(diǎn)。
急性期癥狀:多在放射治療后1-3個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)。常見的有咳嗽,多為刺激性干咳,這是因?yàn)榉尾渴艿椒派湫該p傷后,氣道受到刺激所致。還可伴有氣短,活動后氣短癥狀往往會加重,主要是由于肺部組織受損,氣體交換功能下降。部分患者會出現(xiàn)發(fā)熱,一般為低熱,體溫多在38℃左右,是機(jī)體對放射性損傷的一種炎癥反應(yīng)。
慢性期癥狀:如果放射性肺炎沒有得到有效控制,可能會進(jìn)入慢性期。此時(shí)患者氣短癥狀會逐漸加重,呈進(jìn)行性發(fā)展,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。還可能出現(xiàn)咳嗽加重,痰量可增多,若合并感染,痰可呈膿性。另外,患者可能會有乏力、消瘦等全身癥狀,這是由于長期的呼吸功能受限,機(jī)體處于慢性消耗狀態(tài)。
對于兒童患者,由于其身體處于生長發(fā)育階段,放射性肺炎可能會對其肺部發(fā)育產(chǎn)生更明顯的影響,氣短癥狀可能會更早出現(xiàn)且進(jìn)展更快,需要更加密切地監(jiān)測呼吸功能等指標(biāo)。對于老年患者,本身肺功能相對較弱,放射性肺炎可能會進(jìn)一步加重肺功能的減退,氣短等癥狀會更為突出,在護(hù)理和治療過程中需要更加注重對呼吸功能的維護(hù)。有基礎(chǔ)肺部疾病的患者,如慢性阻塞性肺疾病患者,發(fā)生放射性肺炎后,原有癥狀會明顯加重,咳嗽、氣短等癥狀可能會急劇惡化,需要格外警惕,加強(qiáng)治療和監(jiān)測。
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