1歲4個月寶寶后腦勺磕出大包，24小時內(nèi)冷敷，超24小時熱敷，需密切觀察精神狀態(tài)等，若有精神異常、包塊進行性增大、傷口出血多等及時就醫(yī)，要安撫寶寶情緒。

1.初步觀察與處理

立即冷敷：寶寶后腦勺磕出大包后，在24小時內(nèi)可用毛巾包裹冰袋等進行冷敷，每次冷敷15-20分鐘，每隔2-3小時冷敷一次。冷敷可以收縮血管，減少局部出血和腫脹。因為寶寶的皮膚較為嬌嫩，冷敷時要注意避免凍傷，可墊上毛巾等。

觀察一般情況：密切觀察寶寶的精神狀態(tài)，是否有嗜睡、嘔吐、煩躁不安等表現(xiàn)。如果寶寶精神如常，沒有嘔吐等異常情況，一般提示顱內(nèi)損傷的可能性較小，但仍需持續(xù)觀察。

2.超過24小時后的處理

熱敷：在磕傷24小時后，可以改為熱敷，促進局部血液循環(huán)，幫助淤血吸收。同樣要注意溫度適宜，避免燙傷寶寶。

3.需及時就醫(yī)的情況

精神異常：如果寶寶出現(xiàn)持續(xù)嗜睡、反復(fù)嘔吐、哭鬧不止難以安撫、意識模糊等情況，可能提示有顱內(nèi)出血等較嚴(yán)重的情況，需立即帶寶寶就醫(yī)，進行頭顱CT等檢查以明確顱內(nèi)情況。

局部包塊進行性增大：如果磕出的大包在觀察過程中進行性增大，也需要及時就醫(yī)，可能需要進一步處理。

頭部外傷嚴(yán)重：如果磕傷處有明顯的傷口、出血較多等情況，也應(yīng)盡快就醫(yī)進行清創(chuàng)等處理。

對于1歲4個月的寶寶，由于其神經(jīng)系統(tǒng)等發(fā)育尚未完全成熟，頭部受傷后需要格外謹(jǐn)慎觀察。在整個過程中要保持冷靜，按照上述方法進行處理，同時要安撫寶寶情緒，避免寶寶過度哭鬧加重不適。