風(fēng)濕要怎么治問
風(fēng)濕要怎么治
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曾萍主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
藥物治療包含非甾體抗炎藥需關(guān)注個(gè)體對藥物反應(yīng)及耐受性差異且老年患者要考慮腎功能調(diào)整、改善病情抗風(fēng)濕藥需長期使用并監(jiān)測血常規(guī)肝腎功能等指標(biāo)且兒童使用謹(jǐn)慎、生物制劑使用前要評估感染風(fēng)險(xiǎn)有活動性感染者不宜用;非藥物治療涵蓋康復(fù)理療要注意操作如熱敷冷敷針灸的相關(guān)注意事項(xiàng)、生活方式調(diào)整需休息避免過度勞累、保持關(guān)節(jié)正確姿勢防畸形、注意保暖避寒冷刺激,還有心理支持要針對風(fēng)濕病程長致的焦慮抑郁及老年患者孤獨(dú)感給予疏導(dǎo)關(guān)懷。
一、藥物治療
1.非甾體抗炎藥:通過抑制環(huán)氧化酶活性減少前列腺素合成以緩解疼痛與炎癥,不同個(gè)體對藥物反應(yīng)及耐受性有差異,老年患者需關(guān)注腎功能等因素調(diào)整用藥。
2.改善病情抗風(fēng)濕藥(DMARDs):如甲氨蝶呤等,可延緩病情進(jìn)展,需長期使用,用藥中需監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo),兒童使用需謹(jǐn)慎。
3.生物制劑:針對特定細(xì)胞因子發(fā)揮作用,如腫瘤壞死因子拮抗劑等,使用前需評估患者感染風(fēng)險(xiǎn),有活動性感染者不宜使用。
二、非藥物治療
1.康復(fù)理療:物理治療包括熱敷、冷敷、針灸等,熱敷需注意溫度與時(shí)間防燙傷,針灸需專業(yè)人員操作,依患者病情體質(zhì)選穴位。
2.生活方式調(diào)整:患者需休息避免過度勞累,保持關(guān)節(jié)正確姿勢防畸形,如長期伏案者定時(shí)活動頸部關(guān)節(jié);注意保暖避寒冷刺激,不同生活環(huán)境者保暖措施靈活調(diào)整。
3.心理支持:風(fēng)濕病程長易致患者焦慮抑郁,家人與醫(yī)護(hù)需給予心理疏導(dǎo),助患者樹立治療信心,針對老年患者孤獨(dú)感等心理問題加強(qiáng)溝通關(guān)懷。
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