類風(fēng)濕病可以根治嗎問
類風(fēng)濕病可以根治嗎
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楊鐵生主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問
類風(fēng)濕病目前不能完全根治,其發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,涉及多種因素,現(xiàn)有治療可控制病情、緩解癥狀、延緩關(guān)節(jié)破壞,但難清除致病因素使其不再?gòu)?fù)發(fā),治療目標(biāo)是減輕炎癥、緩解癥狀、控制病情等,常用藥物及輔助治療,不同患者治療方案有調(diào)整,患者日常需避免誘因、保持健康生活方式減少?gòu)?fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
發(fā)病機(jī)制與現(xiàn)狀
類風(fēng)濕病的發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,涉及遺傳、環(huán)境、免疫等多種因素。雖然目前有多種治療手段可以控制病情、緩解癥狀、延緩關(guān)節(jié)破壞,但難以完全清除體內(nèi)的致病因素使其不再?gòu)?fù)發(fā)?,F(xiàn)有治療主要是通過藥物等方式來抑制免疫系統(tǒng)過度活躍,減輕炎癥反應(yīng),從而改善患者的癥狀、提高生活質(zhì)量,但無法從根本上修復(fù)已經(jīng)受損的關(guān)節(jié)組織并讓疾病不再出現(xiàn)。
治療目標(biāo)與現(xiàn)有手段
治療目標(biāo)主要是減輕關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng),緩解疼痛、腫脹等癥狀,控制病情發(fā)展,防止關(guān)節(jié)破壞,保護(hù)關(guān)節(jié)功能和提高患者的生活質(zhì)量。常用的治療藥物包括非甾體抗炎藥(如布洛芬等)、改善病情抗風(fēng)濕藥(如甲氨蝶呤等)、生物制劑等。此外,還包括物理治療、康復(fù)訓(xùn)練等輔助治療手段。對(duì)于不同年齡、性別等因素影響下的患者,治療方案會(huì)有所調(diào)整,比如兒童患者在治療時(shí)需更加謹(jǐn)慎考慮藥物對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育等的影響,會(huì)更傾向于選擇相對(duì)溫和且對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育影響較小的治療方式;女性患者在妊娠等特殊時(shí)期的治療也需要綜合多方面因素進(jìn)行個(gè)體化調(diào)整。同時(shí),有類風(fēng)濕病病史的患者在日常生活中需要注意避免誘發(fā)因素,如寒冷、潮濕等環(huán)境因素,保持健康的生活方式等,以減少疾病復(fù)發(fā)或加重的風(fēng)險(xiǎn)。
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