胡桃夾是什么病問
胡桃夾是什么病
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楊杰副主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院 向他提問
胡桃夾現象是左腎靜脈受壓的臨床綜合征,好發(fā)于青春期至40歲左右的男性,兒童多為體型瘦長者,主要因左腎靜脈受壓致回流受阻引起血尿、蛋白尿等,診斷主要依靠臨床表現、實驗室和影像學檢查,治療包括保守治療和手術治療。
胡桃夾現象好發(fā)于青春期至40歲左右的男性,兒童發(fā)病者多為體型瘦長的人。其主要原因是左腎靜脈在腹主動脈和腸系膜上動脈之間受到擠壓,導致左腎靜脈回流受阻,從而引起一系列臨床癥狀。
胡桃夾現象的主要臨床表現為血尿和蛋白尿。血尿多為無痛性、間歇性肉眼血尿,可在運動、勞累后加重。蛋白尿一般為少量白蛋白尿,也可出現大量蛋白尿。此外,患者還可能出現左側腰腹部疼痛、精索靜脈曲張等癥狀。
胡桃夾現象的診斷主要依靠臨床表現、實驗室檢查和影像學檢查。實驗室檢查可發(fā)現血尿和蛋白尿,影像學檢查包括超聲、CT、磁共振血管造影等,可明確左腎靜脈受壓的程度和部位。
胡桃夾現象的治療主要包括保守治療和手術治療。保守治療適用于癥狀較輕、無明顯并發(fā)癥的患者,主要措施包括休息、避免劇烈運動、增加營養(yǎng)等。手術治療適用于癥狀嚴重、保守治療無效或出現并發(fā)癥的患者,主要方法包括左腎靜脈松解術、腸系膜上動脈移位術等。
需要注意的是,胡桃夾現象是一種良性疾病,但如果不及時治療,可能會導致嚴重的并發(fā)癥,如腎功能損害、精索靜脈曲張等。因此,對于出現血尿、蛋白尿等癥狀的患者,應及時就醫(yī),明確診斷,采取相應的治療措施。此外,對于兒童患者,家長應注意觀察孩子的身體狀況,如有異常應及時就醫(yī)。
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