痛風(fēng)急性發(fā)作多突然起病常累及單一關(guān)節(jié)尤以第一跖趾關(guān)節(jié)常見(jiàn)伴劇烈疼痛紅腫發(fā)熱年齡大及有高尿酸血癥病史者更易出現(xiàn)男性相較女性更易較快發(fā)作長(zhǎng)期控制不佳出現(xiàn)痛風(fēng)石好發(fā)于耳廓關(guān)節(jié)周?chē)炔课豢善茲⒅玛P(guān)節(jié)畸形活動(dòng)受限男性易進(jìn)展至慢性期部分患者發(fā)作前有乏力頭痛等前驅(qū)癥狀高尿酸血癥由長(zhǎng)期高嘌呤飲食酗酒等不健康生活方式增加風(fēng)險(xiǎn)兒童痛風(fēng)少見(jiàn)但有遺傳代謝性疾病病史者需關(guān)注。

一、急性發(fā)作期關(guān)節(jié)癥狀

痛風(fēng)急性發(fā)作多突然起病，常累及單一關(guān)節(jié)，以第一跖趾關(guān)節(jié)最為常見(jiàn)，也可累及足背、踝、膝等關(guān)節(jié)。發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)出現(xiàn)劇烈疼痛，疼痛在數(shù)小時(shí)內(nèi)達(dá)高峰，伴有關(guān)節(jié)紅腫、發(fā)熱，患者因疼痛難以觸碰關(guān)節(jié)，此系尿酸鹽結(jié)晶沉積刺激關(guān)節(jié)引發(fā)炎癥反應(yīng)所致，年齡較大且有高尿酸血癥病史者更易出現(xiàn)該表現(xiàn)，男性相較于女性在相同高尿酸血癥背景下更易較快進(jìn)入急性發(fā)作階段。

二、慢性期表現(xiàn)

長(zhǎng)期痛風(fēng)控制不佳時(shí)可出現(xiàn)痛風(fēng)石，好發(fā)于耳廓、關(guān)節(jié)周?chē)炔课唬瑸槟蛩猁}結(jié)晶沉積形成的結(jié)節(jié)，質(zhì)地較硬。部分痛風(fēng)石可破潰排出白色尿酸鹽結(jié)晶，此時(shí)關(guān)節(jié)可能出現(xiàn)畸形、活動(dòng)受限，男性患者因激素水平等因素相對(duì)更易進(jìn)展至慢性期，導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能受到嚴(yán)重影響。

三、其他相關(guān)表現(xiàn)

部分患者發(fā)作前可有乏力、頭痛等前驅(qū)癥狀。高尿酸血癥是痛風(fēng)的重要基礎(chǔ)，長(zhǎng)期高嘌呤飲食（如大量攝入動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等）、酗酒等不健康生活方式會(huì)增加痛風(fēng)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，使征兆更易出現(xiàn)。兒童痛風(fēng)相對(duì)少見(jiàn)，但有遺傳代謝性疾病病史的兒童也可能出現(xiàn)類似表現(xiàn)，需格外關(guān)注其特殊病史對(duì)痛風(fēng)征兆的影響。