腎結(jié)石前期有疼痛、血尿等癥狀及其他伴隨表現(xiàn)，腎區(qū)疼痛有隱痛、脹痛或陣發(fā)性絞痛等且可放射，腹痛性質(zhì)多樣，鏡下血尿常見，肉眼血尿少數(shù)出現(xiàn)，還可能有排尿異常、胃腸道癥狀，不同人群表現(xiàn)有差異需注意鑒別。

腹痛：部分患者會出現(xiàn)腹部疼痛，疼痛性質(zhì)多樣，可能與結(jié)石刺激泌尿系統(tǒng)導致的神經(jīng)反射有關(guān)，疼痛程度和部位因結(jié)石位置不同而有所變化。

血尿表現(xiàn)

鏡下血尿：很多腎結(jié)石前期患者可出現(xiàn)鏡下血尿，即通過尿常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)尿液中存在紅細胞。這是因為結(jié)石在移動過程中損傷腎盂、輸尿管黏膜，導致毛細血管破裂出血。不同年齡人群，如兒童出現(xiàn)鏡下血尿時需排查是否存在先天性泌尿系統(tǒng)異常等情況；女性在月經(jīng)前后進行尿常規(guī)檢查時需注意避免經(jīng)血污染影響結(jié)果判斷。

肉眼血尿：少數(shù)患者可能出現(xiàn)肉眼可見的血尿，尿液呈洗肉水樣或鮮紅色。當結(jié)石活動較劇烈時，黏膜損傷較重，出血量較多就會出現(xiàn)肉眼血尿。

其他伴隨癥狀

排尿異常：可能出現(xiàn)尿頻、尿急等癥狀，這是因為結(jié)石刺激膀胱三角區(qū)或并發(fā)尿路感染所致。對于有基礎(chǔ)泌尿系統(tǒng)疾病的人群，如糖尿病患者，出現(xiàn)排尿異常時需警惕可能合并腎結(jié)石及感染等情況，因為糖尿病患者免疫力相對較低，更容易發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染。

胃腸道癥狀：部分患者會伴有惡心、嘔吐等胃腸道癥狀，這是由于腎臟與胃腸道的神經(jīng)支配有部分重疊，結(jié)石引起的疼痛可通過神經(jīng)反射引起胃腸道反應(yīng)。例如，老年人本身胃腸道功能可能有所減退，出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀時需注意與其他胃腸道疾病相鑒別，同時要考慮到腎結(jié)石導致胃腸道癥狀的可能。