膽堿能性蕁麻疹發(fā)作時(shí)皮膚現(xiàn)細(xì)小紅色風(fēng)團(tuán)伴紅暈，分布于胸背、面部、四肢近端等處，可隨誘因停止數(shù)小時(shí)內(nèi)漸消且反復(fù)，患者有明顯劇烈瘙癢影響生活，部分患者還會(huì)出現(xiàn)頭痛、流涎、出汗及胃腸道不適等非皮膚相關(guān)全身反應(yīng)。

一、皮膚局部表現(xiàn)

1.風(fēng)團(tuán)特征：膽堿能性蕁麻疹皮炎發(fā)作時(shí)，皮膚會(huì)出現(xiàn)細(xì)小的風(fēng)團(tuán)，直徑通常在1-3毫米左右，風(fēng)團(tuán)顏色一般為紅色，周圍伴有明顯的紅暈，形態(tài)多樣，可呈圓形、橢圓形等，數(shù)量可多可少，往往突然出現(xiàn)。這些風(fēng)團(tuán)分布具有一定特點(diǎn)，常見(jiàn)于胸背部、面部、四肢近端等部位，一般在停止誘發(fā)因素（如停止運(yùn)動(dòng)、情緒平復(fù)等）后數(shù)小時(shí)內(nèi)逐漸消退，但可能會(huì)反復(fù)出現(xiàn)。

2.瘙癢程度：患者會(huì)有較為明顯的瘙癢感，這種瘙癢感較為劇烈，可影響患者的日常生活和休息，兒童由于皮膚神經(jīng)敏感度相對(duì)較高，可能會(huì)表現(xiàn)出更為煩躁不安、頻繁搔抓等情況，而成年患者也會(huì)因瘙癢不適影響情緒和活動(dòng)。

二、全身伴隨癥狀

1.非皮膚相關(guān)全身反應(yīng)：部分患者可能出現(xiàn)頭痛癥狀，這與皮膚血管擴(kuò)張、神經(jīng)調(diào)節(jié)等因素有關(guān)；還可能有流涎現(xiàn)象，這是由于膽堿能神經(jīng)興奮影響唾液分泌所致；出汗也是常見(jiàn)表現(xiàn)，在誘因作用下，身體會(huì)不自主出汗，兒童汗腺發(fā)育尚不完善，出汗情況可能與成人有所不同，比如嬰幼兒出汗可能相對(duì)更易出現(xiàn)調(diào)節(jié)異常；少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)胃腸道不適，如惡心、嘔吐、腹痛等，這是因?yàn)槟憠A能神經(jīng)興奮波及胃腸道平滑肌，導(dǎo)致胃腸功能紊亂，不同年齡人群在胃腸道反應(yīng)上可能存在差異，兒童胃腸道較為嬌嫩，可能更容易出現(xiàn)明顯的胃腸道不適癥狀。