紅斑狼瘡是什么,會死嗎問
紅斑狼瘡是什么,會死嗎
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李春副主任醫(yī)師
北京大學人民醫(yī)院 向他提問
紅斑狼瘡是機體免疫系統(tǒng)紊亂致自身抗體攻擊自身組織器官的慢性自身免疫性疾病分為系統(tǒng)性紅斑狼瘡和皮膚型紅斑狼瘡等,過去預后較差,隨現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展多數患者經早期規(guī)范治療病情可有效控制,部分重癥需注意,其預后受年齡、性別、基礎健康狀況及是否規(guī)范治療等因素影響。
一、紅斑狼瘡的定義與分類
紅斑狼瘡是機體免疫系統(tǒng)紊亂導致自身抗體產生,進而攻擊自身組織器官的慢性自身免疫性疾病,主要分為系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)和皮膚型紅斑狼瘡等。系統(tǒng)性紅斑狼瘡可累及皮膚(如面部蝶形紅斑)、關節(jié)、腎臟、血液系統(tǒng)、神經系統(tǒng)等多系統(tǒng);皮膚型紅斑狼瘡以皮膚損害為主要表現(xiàn),如紅斑、丘疹等。
二、紅斑狼瘡患者的預后情況
過去紅斑狼瘡預后較差,但隨著現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展,通過早期診斷與規(guī)范治療(如使用糖皮質激素、免疫抑制劑等控制病情),多數患者病情可獲有效控制,能維持較好生活質量并長期存活。不過,部分重癥紅斑狼瘡患者可能出現(xiàn)重要臟器嚴重受累(如嚴重腎功能衰竭、中樞神經系統(tǒng)受累等),若未及時有效治療,可能危及生命,但在規(guī)范診療下此類嚴重危及生命的情況已大幅減少。其預后受多種因素影響:
年齡:年輕患者早期規(guī)范治療預后相對較好,兒童患者需尤其關注長期用藥對生長發(fā)育的影響及病情監(jiān)測。
性別:女性患者需留意孕期病情變化,孕期可能出現(xiàn)病情波動,需在醫(yī)生指導下調整治療方案。
基礎健康狀況:有基礎病史者治療時需綜合考量藥物相互作用等,確保治療安全性與有效性。
是否規(guī)范治療:遵循早期、規(guī)范治療原則是改善預后的關鍵,患者需嚴格遵醫(yī)囑,定期復診以監(jiān)控病情。
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