肺炎時(shí)血常規(guī)表現(xiàn)多樣，部分患者血常規(guī)可正常，如機(jī)體免疫功能特殊的老年人、嬰幼兒或感染初期的患者；肺炎由細(xì)菌感染引起時(shí)白細(xì)胞常升高，由病毒感染尤其是嚴(yán)重病毒感染引起時(shí)白細(xì)胞可能降低，不同人群患肺炎時(shí)血常規(guī)表現(xiàn)因年齡、性別、生活方式和病史等有差異，有基礎(chǔ)疾病及長(zhǎng)期吸煙人群患肺炎時(shí)血常規(guī)改變受相應(yīng)因素影響需綜合判斷。

肺炎時(shí)血常規(guī)異常的常見(jiàn)表現(xiàn)及意義

白細(xì)胞升高：當(dāng)肺炎是由細(xì)菌感染引起時(shí)，血常規(guī)檢查?？砂l(fā)現(xiàn)白細(xì)胞總數(shù)升高，中性粒細(xì)胞百分比也會(huì)升高。這是因?yàn)榧?xì)菌感染會(huì)刺激機(jī)體的免疫系統(tǒng)，促使骨髓釋放更多的中性粒細(xì)胞到外周血中，以對(duì)抗細(xì)菌感染。例如，細(xì)菌性肺炎患者的血常規(guī)往往顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)（WBC）＞10×10/L，中性粒細(xì)胞（N）比例＞70%等。

白細(xì)胞降低：如果肺炎是由病毒感染引起，尤其是一些嚴(yán)重的病毒感染，如流感病毒、新冠病毒等引起的肺炎，可能會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞總數(shù)降低的情況，同時(shí)淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)可能會(huì)有變化。這是因?yàn)椴《靖腥緯?huì)抑制骨髓的造血功能，或者導(dǎo)致淋巴細(xì)胞被大量消耗等原因所致。比如某些病毒性肺炎患者血常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)降低，淋巴細(xì)胞百分比相對(duì)升高或降低等改變。

不同年齡、性別、生活方式和病史的人群患肺炎時(shí)血常規(guī)表現(xiàn)有所不同。對(duì)于有基礎(chǔ)疾病的患者，如患有糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等的人群，發(fā)生肺炎時(shí)血常規(guī)的改變可能受到基礎(chǔ)疾病的影響，需要綜合患者的整體情況進(jìn)行判斷。在生活方式方面，長(zhǎng)期吸煙的人群患肺炎時(shí)，其血常規(guī)的表現(xiàn)可能與不吸煙人群有所差異，吸煙會(huì)損傷呼吸道黏膜，影響機(jī)體的免疫功能，從而可能影響肺炎時(shí)血常規(guī)指標(biāo)的變化。