女性反復尿路感染的主要原因包括解剖生理因素（尿道短寬直且距肛門近，特殊時期局部防御機制變化）、泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常（尿路結(jié)石致引流不暢、膀胱輸尿管反流使細菌上行）、機體免疫力低下（基礎(chǔ)疾病或用免疫抑制劑致免疫力降）、不良生活習慣（不注意衛(wèi)生、飲水少、穿緊身化纖內(nèi)褲）、絕經(jīng)后特殊因素（雌激素下降致局部抵抗力降低）。

泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常：如存在尿路結(jié)石、膀胱輸尿管反流等結(jié)構(gòu)異常情況。尿路結(jié)石會導致尿液引流不暢，細菌容易在局部滋生繁殖，引發(fā)感染且不易治愈，容易復發(fā)；膀胱輸尿管反流是指尿液從膀胱逆流至輸尿管甚至腎盂，使細菌隨反流的尿液上行，反復引起尿路感染。

機體免疫力低下：一些女性本身患有糖尿病等基礎(chǔ)疾病，會導致機體免疫力下降，更容易受到細菌侵襲引發(fā)尿路感染，且感染后不易控制，容易反復。另外，長期應用免疫抑制劑的女性，其自身免疫系統(tǒng)功能受到抑制，也容易出現(xiàn)反復尿路感染的情況。

不良生活習慣：不注意個人衛(wèi)生，尤其是外陰部清潔不到位，會使細菌容易附著在尿道外口，進而侵入尿道引發(fā)感染。例如，不勤換內(nèi)褲、不經(jīng)常清洗外陰等。此外，飲水量過少會導致尿液沖刷尿道的作用減弱，細菌容易在尿路滋生，增加尿路感染的發(fā)生風險。還有些女性偏好穿緊身化纖內(nèi)褲，會使會陰部局部溫度升高、濕度增大，有利于細菌繁殖生長。

絕經(jīng)后女性特殊因素：絕經(jīng)后女性體內(nèi)雌激素水平下降，陰道和尿道黏膜變薄、萎縮，局部抵抗力降低，容易發(fā)生尿路感染，且復發(fā)率較高。雌激素具有維持尿道黏膜完整性和調(diào)節(jié)局部免疫功能的作用，雌激素水平降低后，這些保護作用減弱，使得細菌更容易侵入尿道引發(fā)感染。