身上紫癜碰了痛問
身上紫癜碰了痛
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陶以成副主任醫(yī)師
中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 向他提問
紫癜常見類型有因血小板數(shù)量或功能異常致凝血障礙觸痛的血小板減少性紫癜及因變態(tài)反應(yīng)致血管通透性等增加觸痛的過敏性紫癜,當(dāng)紫癜范圍短時(shí)間迅速擴(kuò)大等情況出現(xiàn)時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),非藥物干預(yù)要避免刺激紫癜部位、適當(dāng)休息選舒適體位、保持皮膚清潔穿寬松衣物,兒童患者家長需關(guān)注其行為及飲食起居以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。
一、紫癜的常見類型及觸痛機(jī)制
紫癜是皮膚或黏膜下出血形成的瘀點(diǎn)或瘀斑,身上紫癜碰了痛多與以下常見類型相關(guān):1.血小板減少性紫癜:因血小板數(shù)量減少或功能異常致凝血功能障礙,皮膚出現(xiàn)紫癜,皮下血管受觸碰時(shí),因血管完整性受影響及局部神經(jīng)受刺激易引發(fā)疼痛,常見于兒童感染后或自身免疫性疾病等情況;2.過敏性紫癜:機(jī)體對(duì)致敏物質(zhì)產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng),累及血管使血管通透性和脆性增加出現(xiàn)紫癜,觸碰時(shí)血管受刺激可致疼痛,常與接觸食物、藥物、感染等過敏原有關(guān)。
二、需就醫(yī)的警示信號(hào)
當(dāng)身上紫癜碰了痛并出現(xiàn)以下情況時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī):1.紫癜范圍短時(shí)間內(nèi)迅速擴(kuò)大、累及更多部位;2.伴有發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛、腹痛等其他不適;3.紫癜部位出現(xiàn)出血不止、潰瘍等;4.兒童患者伴精神萎靡、嘔吐等表現(xiàn)時(shí)需警惕嚴(yán)重狀況。
三、非藥物干預(yù)要點(diǎn)
1.避免刺激:盡量減少觸碰紫癜部位,杜絕搔抓等動(dòng)作,防止加重疼痛與出血;2.休息與體位:適當(dāng)休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),休息時(shí)選取舒適體位,減輕對(duì)紫癜部位的壓迫;3.皮膚護(hù)理:保持皮膚清潔,穿著寬松柔軟衣物,避免摩擦紫癜部位,若有皮膚破損需留意預(yù)防感染。對(duì)于兒童患者,家長要密切關(guān)注兒童行為,防止其不自覺搔抓紫癜處,同時(shí)關(guān)注兒童飲食起居,保障充足睡眠以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。
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