水痘多見于未接種疫苗的兒童，前驅(qū)期1-2天，可能低熱、全身不適等；出疹期皮疹向心性分布，先斑疹后丘疹、皰疹、結(jié)痂，分批出現(xiàn)，同一部位多種疹型共存，黏膜可發(fā)疹，伴中度發(fā)熱等全身癥狀，免疫低下兒童病情重易有并發(fā)癥，孕婦感染可致胎兒不良后果。

出疹期癥狀

皮疹特點(diǎn)

皮疹首先出現(xiàn)在頭皮、面部或軀干，然后逐漸蔓延至四肢，呈向心性分布。皮疹開始為紅色斑疹，數(shù)小時(shí)后變?yōu)榍鹫睿俳?jīng)數(shù)小時(shí)發(fā)展為皰疹。皰疹為橢圓形，直徑2-5mm，周圍有紅暈，皰液初始清亮，后逐漸變混濁，皰疹壁薄易破，常伴有瘙癢。

病情嚴(yán)重程度不同，皮疹數(shù)量有差異，輕的可能只有幾十個(gè)皮疹，重的可多達(dá)數(shù)百個(gè)甚至更多。

分期表現(xiàn)

皮疹在1-6天內(nèi)分批出現(xiàn)，同一部位可見斑疹、丘疹、皰疹和結(jié)痂同時(shí)存在，這是水痘皮疹的重要特征。

其他可能伴隨癥狀

黏膜皮疹：口腔、咽部、結(jié)膜和外陰等黏膜處也可發(fā)疹，黏膜疹易破潰形成淺潰瘍，引起疼痛。

全身癥狀：出疹期孩子可能有中度發(fā)熱，體溫可在38℃-39℃左右，還可能伴有頭痛、乏力、咳嗽等癥狀，年齡較小兒童可能哭鬧不安、精神萎靡等情況相對(duì)更明顯，因?yàn)槠鋵?duì)不適的表達(dá)和調(diào)節(jié)能力較弱。

特殊情況

免疫功能低下兒童：如患有白血病、艾滋病等疾病的兒童，感染水痘后病情往往較重，皮疹可能更廣泛、皰疹更大，容易繼發(fā)細(xì)菌感染，甚至可能出現(xiàn)肺炎、腦炎等嚴(yán)重并發(fā)癥，需密切觀察病情變化，加強(qiáng)護(hù)理。

孕婦：孕婦在妊娠早期感染水痘，可能導(dǎo)致胎兒畸形；妊娠晚期感染水痘，胎兒可能發(fā)生先天性水痘綜合征，出生后可見皮膚瘢痕、肢體萎縮、視神經(jīng)萎縮、白內(nèi)障等。所以孕婦若接觸水痘患者，需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。