汗斑醫(yī)學(xué)名為花斑糠疹由馬拉色菌引起，好發(fā)于青壯年男性皮脂腺豐富部位，表現(xiàn)為圓形或類圓形斑疹且有相應(yīng)顏色及鱗屑等，診斷靠臨床表現(xiàn)結(jié)合真菌學(xué)檢查，兒童患汗斑需用溫和安全抗真菌制劑，老年人患汗斑要控基礎(chǔ)病，妊娠期患汗斑優(yōu)先局部清潔護(hù)理等非藥物干預(yù)并密切觀察皮損變化。

一、汗斑的真實(shí)致病因素汗斑醫(yī)學(xué)名為花斑糠疹，是由馬拉色菌這一真菌引起的皮膚淺表感染。馬拉色菌是人體皮膚正常定植菌群，當(dāng)皮膚多汗、油脂分泌過多、長(zhǎng)期應(yīng)用免疫抑制劑或處于高溫潮濕環(huán)境等促發(fā)因素作用下，馬拉色菌在毛囊內(nèi)大量繁殖，其產(chǎn)生的脂肪酶分解皮膚角質(zhì)層中的甘油三酯生成游離脂肪酸，刺激毛囊口產(chǎn)生脫屑等反應(yīng)，從而形成花斑糠疹的皮損表現(xiàn)。

二、汗斑的臨床表現(xiàn)與診斷花斑糠疹好發(fā)于青壯年男性，皮損常見于胸背、頸、肩、上臂、腋窩等皮脂腺豐富部位，表現(xiàn)為圓形或類圓形斑疹，顏色可呈褐色、淡褐色、淡紅色、淡黃色或白色，表面覆有鱗屑，部分患者可伴有輕度瘙癢。診斷主要依靠臨床表現(xiàn)結(jié)合真菌學(xué)檢查，如通過皮膚鏡檢可見馬拉色菌菌絲或孢子。

三、特殊人群注意事項(xiàng)兒童時(shí)期皮膚屏障功能尚不完善，若患花斑糠疹，使用抗真菌藥物需格外謹(jǐn)慎，應(yīng)選擇溫和且經(jīng)臨床驗(yàn)證安全的制劑，以避免對(duì)兒童嬌嫩皮膚產(chǎn)生刺激；老年人機(jī)體免疫力相對(duì)低下，患花斑糠疹時(shí)要注重保持皮膚清潔干燥，積極控制如糖尿病等基礎(chǔ)疾病，因?yàn)榛A(chǔ)疾病可能影響皮膚免疫狀態(tài)，進(jìn)而影響汗斑的病情及恢復(fù)；妊娠期女性感染花斑糠疹，由于需考慮藥物對(duì)胎兒的潛在影響，優(yōu)先采取局部清潔護(hù)理等非藥物干預(yù)方式來緩解癥狀，同時(shí)要密切觀察皮損變化，必要時(shí)在醫(yī)生充分評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)后再考慮適當(dāng)?shù)目拐婢委煛?/p>