類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病受遺傳、環(huán)境（感染、吸煙）、性激素因素影響，遺傳具易感性但非必發(fā)病，感染可觸發(fā)免疫反應(yīng)致炎，吸煙增患病風(fēng)險(xiǎn)，性激素影響發(fā)病及不同生理階段病情。

環(huán)境因素

感染因素：某些病原體感染可能與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病有關(guān)。比如，EB病毒、支原體、衣原體等病原體感染后，可能會觸發(fā)人體的免疫反應(yīng)。這些病原體的某些成分可能與人體自身的抗原具有相似性，當(dāng)人體免疫系統(tǒng)對病原體進(jìn)行攻擊時(shí)，也會錯誤地攻擊自身組織，從而引發(fā)自身免疫性炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。例如，有研究發(fā)現(xiàn)，在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的滑膜組織中可以檢測到相關(guān)病原體的存在，提示感染可能是誘發(fā)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的一個(gè)環(huán)境誘因。

吸煙因素：吸煙是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病的一個(gè)重要環(huán)境危險(xiǎn)因素。吸煙會影響免疫系統(tǒng)的功能，煙草中的一些成分可以改變免疫細(xì)胞的活性和功能，導(dǎo)致炎癥因子的產(chǎn)生增加。長期吸煙的人群患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的風(fēng)險(xiǎn)明顯高于不吸煙人群。這是因?yàn)槲鼰煯a(chǎn)生的有害物質(zhì)會干擾人體的免疫平衡，使得免疫系統(tǒng)更容易出現(xiàn)紊亂，進(jìn)而引發(fā)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相關(guān)的炎癥過程。

性激素因素

性激素在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病中也起到一定作用。女性患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的概率明顯高于男性，這可能與性激素有關(guān)。雌激素可能會通過影響免疫系統(tǒng)的細(xì)胞活性和炎癥介質(zhì)的分泌等方面來影響類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病。在女性的不同生理階段，如青春期、育齡期、更年期等，性激素水平發(fā)生變化，可能會影響類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病情活動。例如，育齡期女性體內(nèi)雌激素水平相對較高，這一時(shí)期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病情況可能與非育齡期有所不同；而更年期女性雌激素水平下降，也可能對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病情產(chǎn)生一定影響。