墊下巴有口內入路和口外入路，口內入路切口在口腔內牙齦溝附近屬隱蔽性切口，醫(yī)生經(jīng)此操作外部無明顯疤痕但對醫(yī)生精度要求高，嚴重口腔疾病者不適宜；口外入路切口在下巴下方或耳后等外部，視野開闊利于復雜情況處理但會留疤痕，皮膚嚴重感染者不適宜，不同入路選擇需綜合患者下巴基礎和病史等情況，兒童因發(fā)育階段一般不建議行墊下巴手術。

一、口內入路

1.切口位置：于口腔內接近下頜部位的牙齦溝附近做切口，此為隱蔽性切口，從外部不易察覺。

2.操作過程：醫(yī)生經(jīng)口腔內切口進入下頜區(qū)域，開展假體植入等操作。其優(yōu)勢在于外部無明顯疤痕，契合注重外觀患者的需求，但對醫(yī)生操作精度要求較高，因口腔內空間相對狹窄，操作視野有限，不過隨著技術發(fā)展，多數(shù)醫(yī)生可熟練把控該操作。需結合患者自身情況考量，若患者存在嚴重口腔疾病，則不太適宜選擇口內入路。

二、口外入路

1.切口位置：可在下巴下方或耳后等外部皮膚做切口，例如下巴下方切口長度較短。

2.操作過程：通過外部切口進入下頜區(qū)域進行手術操作。優(yōu)勢是手術視野相對開闊，利于復雜情況處理，但缺點是外部會遺留一定疤痕，不過當下整形技術可盡量使疤痕不顯著。該入路適用于復雜墊下巴情況，但對于皮膚有嚴重感染等狀況的患者則不太適合。

不同開口方式的選擇需綜合患者自身下巴基礎條件、病史等情況而定。對于兒童等特殊人群，因其身體處于發(fā)育階段，一般不建議行墊下巴手術，以防影響正常生長發(fā)育等。