無精癥的表現(xiàn)是什么問
無精癥的表現(xiàn)是什么
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金保方主任醫(yī)師
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院 向他提問
無精癥本身無明顯自覺癥狀,多在不育癥就診時檢出,部分患者有內(nèi)分泌異常、既往疾病、遺傳因素相關(guān)表現(xiàn),如內(nèi)分泌異常致第二性征發(fā)育不全或睪丸萎縮,既往隱睪致陰囊觸不到睪丸,既往腮腺炎致相關(guān)表現(xiàn),遺傳因素致其他系統(tǒng)異常,診斷靠多次精液檢查,懷疑應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院相應(yīng)科室就診查因并治療。
內(nèi)分泌異常相關(guān)表現(xiàn):如果無精癥是由內(nèi)分泌因素引起,像促性腺激素缺乏導(dǎo)致的低促性腺激素性性腺功能減退癥,可能會有第二性征發(fā)育不全的表現(xiàn),男性第二性征包括胡須、喉結(jié)、陰莖、陰囊等的發(fā)育,患者可能出現(xiàn)胡須稀少、喉結(jié)不明顯、陰莖短小、陰囊發(fā)育欠佳等情況;而高促性腺激素性性腺功能減退癥導(dǎo)致的無精癥,除了上述第二性征發(fā)育可能受影響外,還可能有睪丸萎縮等表現(xiàn),睪丸體積變小。
既往疾病相關(guān)表現(xiàn):若是因既往有隱睪病史導(dǎo)致的無精癥,可能在陰囊內(nèi)觸不到睪丸,可發(fā)現(xiàn)睪丸位于腹股溝區(qū)等異常位置;如果是因腮腺炎引起的病毒性睪丸炎導(dǎo)致的無精癥,患者可能有既往腮腺炎的病史,發(fā)病時會有發(fā)熱、腮腺腫大疼痛等表現(xiàn)。
遺傳因素相關(guān)表現(xiàn):某些遺傳性疾病導(dǎo)致的無精癥,可能伴有其他系統(tǒng)的異常表現(xiàn),比如克氏綜合征患者,除了無精癥外,還可能有身材高大、四肢細長、睪丸小而硬等表現(xiàn)。
無精癥的診斷主要依靠精液檢查,一般需要多次精液離心沉淀后鏡檢都未發(fā)現(xiàn)精子才能確診。一旦懷疑有無精癥相關(guān)問題,應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院男科或泌尿外科就診,進行全面的檢查以明確病因,從而采取相應(yīng)的治療措施。
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