磷酸二酯酶5抑制劑通過抑制其活性促進陰莖海綿體一氧化氮釋放使平滑肌松弛增加血流助勃起，雄激素類藥物適用于雄激素缺乏致勃起障礙者補充雄激素可改善，老年人群用藥需綜合評估基礎(chǔ)疾病尤其心血管情況，合并基礎(chǔ)疾病人群用相關(guān)藥要關(guān)注指標變化并權(quán)衡及積極控制基礎(chǔ)病。

一、磷酸二酯酶5抑制劑

1.作用原理：通過抑制磷酸二酯酶5的活性，促進陰莖海綿體內(nèi)一氧化氮釋放，使平滑肌松弛，增加陰莖血流以助勃起。臨床研究顯示，如西地那非，約60%-70%的勃起功能障礙患者使用后可獲滿意勃起以完成性生活。

二、雄激素類藥物

1.適用情形：適用于因雄激素缺乏導(dǎo)致勃起功能障礙的患者。當患者體內(nèi)雄激素水平低于正常范圍時，補充雄激素可能改善勃起功能。例如睪酮制劑，研究發(fā)現(xiàn)雄激素水平低下的勃起功能障礙患者補充睪酮后，其勃起功能及相關(guān)性生活質(zhì)量指標有改善，但需監(jiān)測雄激素水平及不良反應(yīng)，老年男性中雄激素水平異常者使用需謹慎評估。

特殊人群注意事項

老年人群：老年男性勃起功能障礙多見，用藥時需綜合評估基礎(chǔ)疾病，如是否合并心血管疾病等。因部分治療勃起功能障礙藥物可能與心血管藥物相互作用，用藥前需詳細評估心血管功能，在醫(yī)生指導(dǎo)下謹慎選藥。

合并基礎(chǔ)疾病人群：若患者合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病，使用治療勃起功能障礙藥物時，需密切關(guān)注血糖等指標變化。如糖尿病患者可能存在血管神經(jīng)病變影響勃起功能，使用相關(guān)藥物時要權(quán)衡藥物對血糖及勃起功能改善的雙重影響，且需積極控制基礎(chǔ)疾病以改善整體健康狀況利于勃起功能改善。