左側(cè)精索靜脈曲張癥狀問
左側(cè)精索靜脈曲張癥狀
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孫大林副主任醫(yī)師
東南大學附屬中大醫(yī)院 向他提問
左側(cè)精索靜脈曲張常見癥狀有陰囊局部墜脹隱痛且久站等加重、平臥緩解,陰囊可見蚯蚓狀曲張靜脈團,部分患者影響精液質(zhì)量致不育,少數(shù)有神經(jīng)衰弱表現(xiàn)。
陰囊局部不適:
墜脹感或隱痛:多數(shù)患者會感覺左側(cè)陰囊部位有墜脹樣的疼痛或者隱痛,這種疼痛可能會在長時間站立、行走或者劇烈活動后加重,而在平臥休息后癥狀可緩解。例如,一些從事長時間站立工作的患者,如教師、售貨員等,更容易在工作后感到左側(cè)陰囊墜脹不適。對于兒童及青少年患者,由于他們可能不能準確表達不適,家長可能會發(fā)現(xiàn)孩子左側(cè)陰囊外觀異?;蛘呋顒雍蟪霈F(xiàn)哭鬧等表現(xiàn)。
陰囊外觀異常:
可見曲張靜脈:在陰囊表面可以看到擴張、迂曲的靜脈團,就像蚯蚓狀。一般在站立時比較明顯,平臥后曲張的靜脈可能會有所減輕但不會完全消失。對于體型較瘦的人,這種外觀異??赡芨菀妆话l(fā)現(xiàn)。
對生育功能的影響相關(guān)表現(xiàn):
影響精液質(zhì)量:部分患者可能會因為左側(cè)精索靜脈曲張導致精液質(zhì)量下降,進而影響生育能力。但有些患者可能沒有明顯的自覺癥狀,而是在進行不育癥檢查時才發(fā)現(xiàn)患有左側(cè)精索靜脈曲張。例如,一些婚后多年未育的夫婦,在進行男性精液檢查時發(fā)現(xiàn)精子數(shù)量減少、活力降低等異常,進一步檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)精索靜脈曲張。對于青少年患者,如果左側(cè)精索靜脈曲張影響了睪丸的正常生精功能,可能會對其未來的生育產(chǎn)生潛在威脅,需要密切關(guān)注。
其他可能伴隨癥狀:
神經(jīng)衰弱表現(xiàn):少數(shù)患者可能會出現(xiàn)神經(jīng)衰弱的癥狀,如頭痛、乏力、神經(jīng)過敏等。這可能與精索靜脈曲張導致局部血液循環(huán)障礙,進而影響身體的整體狀態(tài)有關(guān)。但這種情況相對較少見。
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