兒童皮膚瘙癢呈皮炎狀該如何處理問
兒童皮膚瘙癢呈皮炎狀該如何處理
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張春玲主任醫(yī)師
北京醫(yī)院 向他提問
首先明確兒童皮膚瘙癢伴皮炎可能誘因并觀察皮疹形態(tài)分布初步判斷類型,非藥物干預(yù)包括用溫水輕柔清洗患處后涂溫和保濕霜、讓兒童穿寬松柔軟棉質(zhì)衣物避搔抓及遠(yuǎn)離過敏原,若皮炎明顯可在醫(yī)生指導(dǎo)下用弱效糖皮質(zhì)激素乳膏,低齡兒童非藥物干預(yù)為首選且藥物用嚴(yán)格遵醫(yī)囑,需關(guān)注癥狀變化不緩解或加重時及時就醫(yī)。
一、初步評估
首先需明確兒童皮膚瘙癢伴皮炎的可能誘因,如是否接觸過敏原(如某些織物、洗護(hù)用品等)、是否存在感染因素等,通過觀察皮疹形態(tài)、分布等初步判斷皮炎類型。
二、非藥物干預(yù)措施
1.皮膚護(hù)理:保持兒童皮膚清潔,用溫水輕柔清洗患處,避免使用刺激性強(qiáng)的清潔劑。清洗后及時涂抹溫和無刺激的保濕霜,維持皮膚水分,有助于緩解瘙癢與修復(fù)皮膚屏障,例如選擇含神經(jīng)酰胺等成分的保濕產(chǎn)品,依據(jù)兒童皮膚干燥程度每日可涂抹2-3次。
2.避免刺激:讓兒童穿著寬松、柔軟的棉質(zhì)衣物,減少衣物對皮膚的摩擦刺激。避免兒童搔抓患處,可通過剪短指甲等方式防止搔抓加重皮膚損傷。遠(yuǎn)離可能的過敏原,如已知對某些食物、花粉過敏,需盡量規(guī)避相關(guān)物質(zhì)。
三、藥物干預(yù)
若皮炎較為明顯,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用外用藥物,如弱效糖皮質(zhì)激素乳膏(需嚴(yán)格遵醫(yī)囑選擇合適藥物),其可減輕炎癥反應(yīng)從而緩解瘙癢,但要注意適用年齡及使用部位等限制。
四、特殊人群注意事項
低齡兒童皮膚更為嬌嫩,在處理時需格外謹(jǐn)慎,非藥物干預(yù)應(yīng)作為首選,藥物使用需嚴(yán)格遵循兒科用藥規(guī)范,避免自行濫用藥物。同時密切關(guān)注兒童癥狀變化,若皮炎持續(xù)不緩解或加重,如出現(xiàn)感染征象(紅腫加重、滲液等),應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)一步評估與處理。
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