肝素鈉通過與抗凝血酶Ⅲ結(jié)合增強(qiáng)其對(duì)多種凝血因子的抑制發(fā)揮抗凝作用，無麻醉相關(guān)藥理活性，低齡兒童因生理功能未全發(fā)育成熟使用需謹(jǐn)慎，要權(quán)衡抗凝治療必要性與風(fēng)險(xiǎn)，優(yōu)先考慮非藥物干預(yù)，明確有指征且收益大于風(fēng)險(xiǎn)時(shí)謹(jǐn)慎使用并密切監(jiān)測(cè)凝血等指標(biāo)。

一、肝素鈉的藥理作用核心闡釋

肝素鈉主要通過與抗凝血酶Ⅲ結(jié)合，增強(qiáng)抗凝血酶Ⅲ對(duì)凝血因子Ⅱa（凝血酶）、Ⅸa、Ⅹa、Ⅺa和Ⅻa的抑制作用，從而發(fā)揮抗凝效果，其作用機(jī)制與麻醉作用毫無關(guān)聯(lián)，不存在直接的麻醉相關(guān)藥理活性來產(chǎn)生麻醉效應(yīng)。

二、兒科相關(guān)特殊情況考量

低齡兒童由于生理功能尚未完全發(fā)育成熟，在涉及肝素鈉使用時(shí)需格外謹(jǐn)慎。因?yàn)閮和哪到y(tǒng)、肝腎功能等與成人存在差異，使用肝素鈉時(shí)發(fā)生出血等不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)可能相對(duì)更高。在評(píng)估是否使用肝素鈉時(shí)，要充分權(quán)衡其抗凝治療的必要性與可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)格依據(jù)患兒的具體病情、凝血指標(biāo)等綜合判斷，優(yōu)先考慮非藥物干預(yù)手段（如在符合情況時(shí)調(diào)整體位、觀察等），僅在明確有抗凝治療指征且收益大于風(fēng)險(xiǎn)時(shí)才謹(jǐn)慎使用肝素鈉，并且使用過程中需密切監(jiān)測(cè)患兒的凝血功能、出血傾向等指標(biāo)。