診斷急性白血病最可靠的依據(jù)是骨髓檢查中原始細(xì)胞比例增高，通常大于20%，同時(shí)結(jié)合臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查和其他檢查等綜合判斷。

1.臨床表現(xiàn)：

貧血癥狀：如乏力、疲勞、頭暈等。

出血傾向：皮膚瘀斑、鼻出血、牙齦出血等。

感染癥狀：發(fā)熱、咳嗽、咳痰等。

淋巴結(jié)腫大：頸部、腋窩、腹股溝等部位的淋巴結(jié)腫大。

肝脾腫大：脾臟腫大較為常見。

2.實(shí)驗(yàn)室檢查：

血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)可明顯升高或降低，血小板減少，血紅蛋白降低。

骨髓檢查：骨髓中原始細(xì)胞比例增高，通常大于20%。

細(xì)胞化學(xué)染色：通過對骨髓細(xì)胞進(jìn)行特定的化學(xué)染色，可以幫助鑒別白血病細(xì)胞的類型。

流式細(xì)胞術(shù)：檢測白血病細(xì)胞表面的標(biāo)記物，有助于明確白血病的類型。

基因檢測：檢測白血病相關(guān)基因的突變情況，對診斷和治療有重要指導(dǎo)意義。

3.其他檢查：

影像學(xué)檢查：如胸部X線、腹部超聲等，用于評估白血病是否累及其他器官。

腦脊液檢查：對于白血病患者，尤其是中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病，需要進(jìn)行腦脊液檢查。

綜上所述，綜合臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查和骨髓檢查等多個(gè)方面的結(jié)果，才能明確診斷急性白血病。對于疑似急性白血病的患者，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行全面的檢查和評估，以便早期診斷和治療。