帶狀皰疹初期癥狀問(wèn)
帶狀皰疹初期癥狀
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陶以成副主任醫(yī)師
中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 向他提問(wèn)
帶狀皰疹有皮膚局部癥狀和神經(jīng)痛癥狀,皮膚局部癥狀有前驅(qū)癥狀及皮疹表現(xiàn),前驅(qū)癥狀部分人有乏力等全身癥狀,患處皮膚有灼熱痛覺(jué)敏感,皮疹好發(fā)于神經(jīng)支配區(qū)域,有不同表現(xiàn);神經(jīng)痛是重要特征,發(fā)病前或伴隨皮疹出現(xiàn),性質(zhì)多樣,程度隨年齡加劇,老年劇烈,消退后可能遺留后遺神經(jīng)痛,可持續(xù)數(shù)月數(shù)年。
皮疹表現(xiàn):好發(fā)部位依次為肋間神經(jīng)、頸神經(jīng)、三叉神經(jīng)和腰骶神經(jīng)支配區(qū)域?;继幤つw先出現(xiàn)潮紅斑,很快出現(xiàn)粟粒至黃豆大小的丘疹,簇狀分布而不融合,繼之迅速變?yōu)樗?,皰壁緊張發(fā)亮,皰液澄清,外周繞以紅暈,各簇水皰群間皮膚正常;皮損沿某一周?chē)窠?jīng)呈帶狀排列,多發(fā)生在身體的一側(cè),一般不超過(guò)正中線。不同年齡人群皮疹表現(xiàn)可能類似,但兒童皮膚較嫩,水皰可能更易破裂等情況需關(guān)注,有基礎(chǔ)病史者皮疹恢復(fù)可能相對(duì)較慢。
神經(jīng)痛癥狀
疼痛特點(diǎn):神經(jīng)痛是帶狀皰疹的重要特征,可在發(fā)病前或伴隨皮疹出現(xiàn),疼痛性質(zhì)多樣,如灼痛、電擊樣痛、刀割樣痛或刺痛等,疼痛程度隨年齡增長(zhǎng)而加劇,老年患者常較為劇烈。年齡較大人群神經(jīng)痛往往更明顯且持續(xù)時(shí)間可能更長(zhǎng),有糖尿病等基礎(chǔ)病史者可能因神經(jīng)病變基礎(chǔ)而使神經(jīng)痛表現(xiàn)更復(fù)雜。疼痛可持續(xù)存在,在皮疹消退后仍可能遺留神經(jīng)痛,稱為帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛,可持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年。
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