腹腔鏡手術后常用低分子肝素鈉預防靜脈血栓栓塞癥，其通過與抗凝血酶Ⅲ結合增強對凝血因子Ⅹa、Ⅱa等的抑制發(fā)揮抗凝效果，老年患者用需密切監(jiān)測凝血功能指標，孕婦需謹慎評估僅在明確有血栓風險且受益大于潛在風險時由專業(yè)醫(yī)師決定，有出血傾向患者應避免使用需優(yōu)先考慮非藥物預防血栓措施。

一、腹腔鏡手術后常用的肝素鈉類型

腹腔鏡手術后通常使用低分子肝素鈉進行注射，其主要作用是預防靜脈血栓栓塞癥。低分子肝素鈉分子量低于普通肝素，具有較高的抗Ⅹa因子活性與較低的抗Ⅱa因子活性，生物利用度高，出血風險相對普通肝素更低。

二、低分子肝素鈉的應用原理

低分子肝素鈉通過與抗凝血酶Ⅲ結合，增強抗凝血酶Ⅲ對凝血因子Ⅹa、Ⅱa等的抑制作用，從而發(fā)揮抗凝效果，有效降低腹腔鏡術后患者深靜脈血栓形成的風險。

三、特殊人群注意事項

老年患者：老年患者肝腎功能可能減退，使用低分子肝素鈉時需密切監(jiān)測凝血功能指標，如活化部分凝血活酶時間等，根據監(jiān)測結果調整可能的用藥相關風險。

孕婦：孕婦使用低分子肝素鈉需謹慎評估，一般僅在明確有血栓風險且受益大于潛在風險時使用，需由專業(yè)醫(yī)師權衡利弊后決定。

有出血傾向患者：此類患者應避免使用低分子肝素鈉，以防加重出血狀況，需優(yōu)先考慮其他非藥物預防血栓的措施，如早期活動等。