宮外孕發(fā)生大出血時(shí)間不固定，受著床部位影響，輸卵管峽部妊娠多在6周左右破裂出血，壺腹部妊娠常在8-12周左右，間質(zhì)部妊娠可至3-4個(gè)月才破裂且出血量大，宮外孕破裂大出血有嚴(yán)重休克表現(xiàn)，育齡女性有停經(jīng)史伴腹痛、陰道流血等應(yīng)警惕，高危因素女性需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。

輸卵管妊娠不同部位的差異

輸卵管峽部妊娠：輸卵管峽部管腔較窄，一般在妊娠6周左右就可能發(fā)生破裂，從而引起大出血。因?yàn)閸{部肌層較薄，妊娠組織生長(zhǎng)到一定程度就會(huì)突破肌層導(dǎo)致血管破裂，出血較為迅猛。

輸卵管壺腹部妊娠：輸卵管壺腹部管腔較寬，妊娠破裂常發(fā)生在妊娠8-12周左右。但也有個(gè)體差異，部分患者可能因胚胎種植部位的血管豐富程度等因素，出血時(shí)間會(huì)提前或延后。

輸卵管間質(zhì)部妊娠：輸卵管間質(zhì)部是輸卵管與子宮角相連的部位，此處肌層較厚，妊娠可持續(xù)到妊娠3-4個(gè)月才發(fā)生破裂，由于此處血供豐富，一旦破裂，會(huì)引起大量腹腔內(nèi)出血，情況非常危急。

宮外孕一旦發(fā)生破裂大出血，患者會(huì)出現(xiàn)劇烈腹痛、面色蒼白、脈搏細(xì)數(shù)、血壓下降等休克表現(xiàn)。育齡女性如果有停經(jīng)史，伴有腹痛、陰道流血等癥狀，應(yīng)高度警惕宮外孕，及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行相關(guān)檢查，如血hCG測(cè)定、超聲檢查等，以便早期發(fā)現(xiàn)并處理宮外孕，避免大出血等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。對(duì)于有過(guò)盆腔炎癥、輸卵管手術(shù)史等高危因素的女性，更要加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。