宮頸糜爛是不是疾病問
宮頸糜爛是不是疾病
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顧崇娟副主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
宮頸糜爛曾被誤認(rèn)是疾病,現(xiàn)知過去的宮頸柱狀上皮異位是正常生理現(xiàn)象,雌激素作用致柱狀上皮外移似糜爛,但宮頸感染、損傷等也可致類似表現(xiàn)需鑒別,青春期、妊娠期女性易生理性異位多無需治,有異常癥狀要排查病理,特殊人群有相應(yīng)注意事項及篩查建議。
從生理角度來看,在雌激素作用下,宮頸管內(nèi)的柱狀上皮外移至宮頸表面,使宮頸表面呈現(xiàn)出紅色顆粒樣改變,看似“糜爛”,但這并非病理狀態(tài)下的組織潰爛。
不過,當(dāng)宮頸存在感染、損傷等情況時,也可能出現(xiàn)類似宮頸糜爛樣的表現(xiàn)。此時需要通過婦科檢查、TCT(薄層液基細胞學(xué)檢測)、HPV(人乳頭瘤病毒)檢測等進行鑒別。對于青春期、妊娠期女性,由于體內(nèi)雌激素水平較高,更容易出現(xiàn)生理性宮頸柱狀上皮異位,屬于正常生理現(xiàn)象,一般無需特殊治療。而對于有異常癥狀(如陰道分泌物異常、接觸性出血等)的女性,則需要進一步排查是否存在病理情況,如宮頸炎等,若有相關(guān)病理問題則需要針對具體病因進行相應(yīng)處理。
對于特殊人群,比如妊娠期女性,因為孕期激素變化導(dǎo)致的生理性宮頸柱狀上皮異位,要注意保持外陰清潔,避免不必要的陰道操作,以降低感染風(fēng)險;對于有性生活且年齡在25-65歲的女性,建議定期進行TCT和HPV篩查,以便早期發(fā)現(xiàn)宮頸病變(包括可能與宮頸糜爛樣改變相關(guān)的病變),做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,保障生殖健康。
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