再生障礙性貧血的鑒別診斷主要包括陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥、骨髓增生異常綜合征、自身免疫性溶血性貧血、范可尼貧血、急性造血功能停滯、惡性組織細(xì)胞病等，此外還需與低增生性白血病、缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞貧血等鑒別。

1.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥：這是一種獲得性造血干細(xì)胞基因突變引起的溶血病，常表現(xiàn)為睡眠時(shí)發(fā)作的血紅蛋白尿，可伴有全血細(xì)胞減少。

2.骨髓增生異常綜合征：多有病態(tài)造血，表現(xiàn)為外周血一系或多系細(xì)胞減少，骨髓中原始細(xì)胞比例增高。

3.自身免疫性溶血性貧血：由于自身抗體破壞紅細(xì)胞導(dǎo)致貧血，可伴有網(wǎng)織紅細(xì)胞增多，抗人球蛋白試驗(yàn)陽(yáng)性。

4.范可尼貧血：常染色體隱性遺傳，有先天性畸形，多發(fā)生于兒童，可伴有全血細(xì)胞減少。

5.急性造血功能停滯：常因感染、藥物等因素引起，發(fā)病急，全血細(xì)胞減少，骨髓涂片可見(jiàn)巨大原始紅細(xì)胞。

6.惡性組織細(xì)胞病：可有全血細(xì)胞減少，骨髓涂片或病理檢查可發(fā)現(xiàn)異常組織細(xì)胞。

7.其他：如低增生性白血病、缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞貧血等也需與再生障礙性貧血鑒別。

需要注意的是，再生障礙性貧血的診斷需要綜合臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查和骨髓活檢等結(jié)果進(jìn)行判斷。對(duì)于疑似再生障礙性貧血的患者，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)的檢查和診斷，以明確病因并采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí)，在診斷過(guò)程中，醫(yī)生還需考慮患者的年齡、性別、病史等因素，制定個(gè)性化的治療方案。