宮頸癌手術(shù)是不是大手術(shù)問
宮頸癌手術(shù)是不是大手術(shù)
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冷啟剛主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院 向他提問
宮頸癌手術(shù)屬于較大手術(shù),因其手術(shù)涉及解剖范圍廣,如廣泛子宮切除術(shù)要處理子宮相關(guān)結(jié)構(gòu),盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)需精細(xì)分離淋巴結(jié)與周圍組織;對年輕女性生殖功能、內(nèi)分泌影響大,對老年患者因常伴基礎(chǔ)疾病,術(shù)前需全面評估,術(shù)后恢復(fù)慢、需加強(qiáng)監(jiān)護(hù),綜合多方面因素界定為較大手術(shù)。
手術(shù)方式及相關(guān)解剖結(jié)構(gòu)操作
廣泛子宮切除術(shù):要切除子宮體和部分宮頸,還需處理子宮的韌帶等結(jié)構(gòu),這需要充分游離子宮周圍組織,涉及到對周圍血管、神經(jīng)等的保護(hù)和操作。
盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù):需要清掃髂總、髂外、髂內(nèi)及閉孔等區(qū)域的淋巴結(jié),要仔細(xì)分離淋巴結(jié)與周圍組織的關(guān)系,包括血管、神經(jīng)等,操作范圍廣且精細(xì),稍有不慎就可能損傷周圍重要結(jié)構(gòu)。
不同人群的影響及注意事項(xiàng)
年輕女性:宮頸癌手術(shù)對年輕女性的生殖功能、內(nèi)分泌等影響較大。手術(shù)可能導(dǎo)致卵巢血供受影響,進(jìn)而影響內(nèi)分泌和生育功能。在術(shù)前需要與患者充分溝通手術(shù)對生育等方面的可能影響,術(shù)后可能需要進(jìn)行激素替代等相關(guān)治療來維持內(nèi)分泌平衡。
老年患者:老年患者常伴有其他基礎(chǔ)疾病,如心血管疾病、糖尿病等。手術(shù)對老年患者的心肺功能等要求較高,術(shù)前需要全面評估患者的心肺功能、肝腎功能等,以確?;颊吣軌蚰褪苁中g(shù)。術(shù)后恢復(fù)相對較慢,需要加強(qiáng)術(shù)后監(jiān)護(hù),預(yù)防肺部感染、深靜脈血栓等并發(fā)癥。
總之,宮頸癌手術(shù)由于其手術(shù)范圍、涉及解剖結(jié)構(gòu)的復(fù)雜性以及對不同人群的影響等多方面因素,被界定為較大手術(shù)。
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