宮外孕早期癥狀表現(xiàn)是什么問(wèn)
宮外孕早期癥狀表現(xiàn)是什么
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冷啟剛主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院 向他提問(wèn)
宮外孕早期癥狀多樣,包括多數(shù)有短期停經(jīng)史但部分無(wú)、一側(cè)下腹部隱痛或破裂時(shí)撕裂樣痛伴惡心嘔吐等腹痛表現(xiàn)、不規(guī)則點(diǎn)滴狀陰道出血或類(lèi)似月經(jīng)出血伴蛻膜排出、因腹腔內(nèi)出血及腹痛出現(xiàn)暈厥或休克等,不同人群癥狀有差異,懷疑者需及時(shí)就醫(yī)檢查。
腹痛
是宮外孕的主要癥狀之一,發(fā)生率較高。常表現(xiàn)為一側(cè)下腹部隱痛或酸脹感,如果發(fā)生宮外孕流產(chǎn)或破裂,會(huì)突感一側(cè)下腹部撕裂樣疼痛,疼痛程度較為劇烈,還可能伴有惡心、嘔吐等癥狀。疼痛可蔓延至全腹,甚至引起肩胛部放射性疼痛,這是因?yàn)楦骨粌?nèi)出血刺激膈肌所致。
陰道出血
胚胎死亡后,常有不規(guī)則陰道出血,一般量少,呈點(diǎn)滴狀,色暗紅或深褐。少數(shù)患者陰道出血量較多,類(lèi)似月經(jīng),陰道出血可伴有蛻膜管型或蛻膜碎片排出,這是子宮蛻膜剝離所致。
暈厥與休克
由于腹腔內(nèi)出血及劇烈腹痛,輕者可出現(xiàn)暈厥,重者可出現(xiàn)休克。出血量越多越快,癥狀出現(xiàn)越迅速越嚴(yán)重,但與陰道出血量不成正比。例如,內(nèi)出血多的患者,除面色蒼白、脈搏快而細(xì)弱、血壓下降等休克表現(xiàn)外,還可能伴有頭暈、乏力等不適。
不同年齡段、不同生活方式及有相關(guān)病史的人群,宮外孕早期癥狀可能有一定差異。比如有盆腔炎癥病史的女性,宮外孕發(fā)生率相對(duì)較高,其早期癥狀可能更易被忽視或表現(xiàn)不典型;長(zhǎng)期吸煙的女性,宮外孕風(fēng)險(xiǎn)可能增加,癥狀表現(xiàn)也可能因個(gè)體差異有所不同。對(duì)于懷疑宮外孕的人群,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行血hCG測(cè)定、超聲檢查等相關(guān)檢查以明確診斷。
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