引起急性腎小球腎炎常見致病菌問
引起急性腎小球腎炎常見致病菌
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孫蔚明主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 向他提問
急性腎小球腎炎常因感染誘發(fā),最常見致病菌是A組β溶血性鏈球菌,其多通過呼吸道或皮膚感染人體,感染后機(jī)體免疫反應(yīng)致腎小球?yàn)V過膜受損,出現(xiàn)相關(guān)癥狀,兒童感染后發(fā)生概率相對較高,有感染病史人群需關(guān)注相關(guān)癥狀及時(shí)就醫(yī)。
A組β溶血性鏈球菌相關(guān)情況
感染途徑:A組β溶血性鏈球菌多通過呼吸道或皮膚感染人體。例如,呼吸道感染多發(fā)生在冬春季節(jié),兒童由于免疫力相對較低,更容易在學(xué)校等集體場所發(fā)生鏈球菌性咽炎;皮膚感染則常見于夏秋季節(jié),如膿皰瘡等皮膚感染性疾病,多發(fā)生于皮膚衛(wèi)生狀況較差的人群,包括不同年齡的個(gè)體,兒童皮膚屏障功能相對較弱,也是皮膚感染的易感人群。
發(fā)病機(jī)制:當(dāng)人體感染A組β溶血性鏈球菌后,機(jī)體免疫系統(tǒng)會產(chǎn)生免疫反應(yīng)。鏈球菌的某些成分作為抗原,刺激機(jī)體產(chǎn)生相應(yīng)抗體,抗原抗體復(fù)合物沉積在腎小球基底膜等部位,激活補(bǔ)體系統(tǒng),引發(fā)炎癥反應(yīng),導(dǎo)致腎小球?yàn)V過膜受損,出現(xiàn)蛋白尿、血尿、水腫、高血壓等急性腎小球腎炎的典型臨床表現(xiàn)。不同年齡人群感染后發(fā)生急性腎小球腎炎的概率可能有所不同,一般兒童感染后發(fā)生急性腎小球腎炎的比例相對較高,可能與兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育尚未完全成熟,免疫反應(yīng)的調(diào)控相對不完善有關(guān)。對于有皮膚或呼吸道鏈球菌感染病史的人群,尤其是兒童,需密切關(guān)注是否出現(xiàn)急性腎小球腎炎的相關(guān)癥狀,如血尿(尿液顏色可呈洗肉水樣等)、水腫(常見眼瞼、顏面等部位水腫,嚴(yán)重時(shí)可波及全身)、高血壓等,一旦出現(xiàn)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。
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