腳趾甲變黑可因外傷致甲下血管破裂出血（有明確外傷經(jīng)歷初期伴局部疼痛淤血漸吸收）、甲真菌病由皮膚癬菌等真菌感染甲板甲下組織致（伴甲板增厚變脆分層具傳染性需注意足部衛(wèi)生）、黑色素瘤少見但趾甲變黑顏色不均邊界不規(guī)則且有異常變化時(shí)需警惕盡快就醫(yī)行皮膚鏡檢查、病理活檢等明確診斷。

一、外傷因素導(dǎo)致

腳趾受到擠壓、碰撞等外傷時(shí)，甲下血管破裂出血，血液淤積在趾甲下方可引起趾甲變黑。此類情況通常有明確的外傷經(jīng)歷，初期可能伴有局部疼痛，隨著時(shí)間推移，淤血會逐漸被吸收，趾甲變黑的情況也會慢慢改善。兒童若發(fā)生外傷致甲下出血，需注意避免再次損傷該腳趾，觀察淤血吸收進(jìn)程即可；成年人同樣要避免二次創(chuàng)傷，一般小面積淤血可自行恢復(fù)。

二、甲真菌病引發(fā)

由皮膚癬菌等真菌感染甲板及甲下組織所致的甲真菌病，可出現(xiàn)趾甲變黑現(xiàn)象，同時(shí)還常伴有甲板增厚、變脆、分層等表現(xiàn)。該病癥具有傳染性，若不及時(shí)處理，可能逐漸累及多個(gè)腳趾甲。生活中不注意足部衛(wèi)生、與他人共用鞋襪等情況易增加感染風(fēng)險(xiǎn)，成年人需尤其注意保持足部干燥清潔，避免交叉感染。

三、黑色素瘤隱患

雖然較為少見，但腳趾甲下的黑色素瘤也會導(dǎo)致趾甲變黑，其顏色往往不均勻、邊界不規(guī)則，且可能出現(xiàn)快速增大、伴有瘙癢、出血等異常癥狀。無論年齡，若發(fā)現(xiàn)趾甲變黑情況不符合外傷或甲真菌病的典型表現(xiàn)，且有上述異常變化時(shí)，需高度警惕黑色素瘤，應(yīng)盡快就醫(yī)通過皮膚鏡檢查、病理活檢等明確診斷，以便及時(shí)采取相應(yīng)診療措施。