維A酸類中的異維A酸可調(diào)節(jié)毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化等對痤瘡色斑有改善作用但有潛在致畸風(fēng)險(xiǎn)孕婦禁用兒童使用需嚴(yán)格評估優(yōu)先考慮非藥物干預(yù)，抗氧化劑類如維生素C、E能抑制黑色素合成可作輔助改善色斑安全性相對較高特殊人群需遵醫(yī)囑，兒童痤瘡色斑優(yōu)先非藥物干預(yù)低齡避免隨意用藥，孕婦維A酸類絕對禁用抗氧化劑需咨詢醫(yī)生評估，有基礎(chǔ)病史人群用相關(guān)藥物需密切監(jiān)測肝腎避免加重病情。

一、維A酸類藥物

維A酸類中的異維A酸可調(diào)節(jié)毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化、改善毛囊厭氧環(huán)境、減少痤瘡丙酸桿菌繁殖，對痤瘡色斑有一定改善作用。但異維A酸有潛在致畸風(fēng)險(xiǎn)，孕婦禁用，兒童使用需嚴(yán)格評估，優(yōu)先考慮非藥物干預(yù)后再謹(jǐn)慎使用。

二、抗氧化劑類藥物

維生素C、維生素E等抗氧化劑能抑制黑色素合成，減輕色斑。其中維生素C可通過抑制酪氨酸酶活性減少黑色素生成，維生素E能抗氧化保護(hù)皮膚細(xì)胞。一般作為輔助改善色斑的藥物，安全性相對較高，但特殊人群如孕婦使用需咨詢醫(yī)生，兒童使用也需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

特殊人群注意事項(xiàng)

兒童：兒童痤瘡色斑優(yōu)先選擇非藥物干預(yù)，如使用溫和潔面產(chǎn)品清潔皮膚、嚴(yán)格防曬（避免紫外線加重色斑）等，低齡兒童應(yīng)避免隨意使用藥物，防止出現(xiàn)不良反應(yīng)。

孕婦：維A酸類藥物如異維A酸有致畸風(fēng)險(xiǎn)，孕婦絕對禁用；抗氧化劑類藥物使用也需咨詢醫(yī)生，評估對胎兒的影響后謹(jǐn)慎選擇。

有基礎(chǔ)病史人群：若本身有肝腎功能不全等病史，使用相關(guān)藥物時(shí)需密切監(jiān)測肝腎功能，因?yàn)椴糠炙幬镄杞?jīng)肝腎代謝，避免加重基礎(chǔ)病情。