利尿劑能幫助減輕體重嗎問
利尿劑能幫助減輕體重嗎
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孫蔚明主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 向他提問
利尿劑通過作用腎臟特定部位促使排尿排出多余水分減體重但主要減水分,健康人群短期濫用易致電解質(zhì)失衡等不建議,特殊人群如老年人、有基礎(chǔ)病者用會(huì)加重病情或致并發(fā)癥不能自行依賴,且利尿劑僅減水分水分補(bǔ)充易回升,長(zhǎng)期不合理用有健康風(fēng)險(xiǎn)非健康有效減重手段。
一、利尿劑減輕體重的機(jī)制及水分相關(guān)作用
利尿劑通過作用于腎臟特定部位發(fā)揮作用,例如袢利尿劑可抑制髓袢升支粗段對(duì)鈉離子、鉀離子、氯離子的重吸收,促使大量尿液生成,從而排出體內(nèi)多余水分,此過程會(huì)在短期內(nèi)使體重因水分減少而下降,但減輕的主要是水分重量,并非脂肪等實(shí)質(zhì)組織重量。
二、不同人群使用利尿劑減輕體重的情況及注意事項(xiàng)
1.健康人群:短期濫用利尿劑快速減體重易引發(fā)電解質(zhì)失衡(如低鈉血癥、低鉀血癥等)、血容量不足等問題,長(zhǎng)期而言不利于身體健康,不建議通過濫用利尿劑減輕體重。
2.特殊人群:老年人器官功能減退,使用利尿劑時(shí)更易出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥;有腎臟疾病、心臟病等基礎(chǔ)疾病者,使用利尿劑減體重可能加重基礎(chǔ)疾病病情,如心臟病患者血容量驟減會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān),此類人群絕不能自行依賴?yán)騽p體重,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下針對(duì)基礎(chǔ)疾病正規(guī)治療以維持健康體重,而非借助利尿劑。
三、利尿劑減體重的局限性
利尿劑僅能減少體內(nèi)水分,無法減少脂肪等實(shí)質(zhì)組織含量,水分補(bǔ)充后體重易迅速回升。且長(zhǎng)期不合理使用利尿劑會(huì)帶來諸多健康風(fēng)險(xiǎn),如損害腎臟功能、引發(fā)酸堿平衡失調(diào)等,故利尿劑并非健康有效的減重手段,不可作為常規(guī)減重方式依賴。
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