溶血性貧血臨床表現(xiàn)有乏力面色蒼白黃疸尿色加深等不同人群表現(xiàn)需結(jié)合病史鑒別，實(shí)驗(yàn)室檢查紅細(xì)胞破壞增加證據(jù)為血清膽紅素以間接膽紅素升高為主、尿膽原排出增多、血清結(jié)合珠蛋白降低，紅細(xì)胞代償性增生證據(jù)是網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高、外周血涂片見幼稚紅細(xì)胞，病因?qū)W診斷遺傳性需行相關(guān)基因檢測(cè)，獲得性要查自身抗體排查誘因且不同年齡因素有別。

一、臨床表現(xiàn)評(píng)估

溶血性貧血患者可能出現(xiàn)乏力、面色蒼白、黃疸（皮膚鞏膜黃染）、尿色加深等癥狀。不同年齡人群表現(xiàn)有差異，兒童可能伴生長發(fā)育遲緩，女性需注意與月經(jīng)等失血導(dǎo)致的貧血相鑒別，需結(jié)合病史綜合判斷。

二、實(shí)驗(yàn)室檢查之紅細(xì)胞破壞增加證據(jù)

1.血清膽紅素測(cè)定：以間接膽紅素升高為主，因紅細(xì)胞破壞釋放的血紅蛋白分解為非結(jié)合膽紅素增多。

2.尿膽原檢測(cè)：尿膽原排出增多，提示膽紅素代謝增強(qiáng)。

3.血清結(jié)合珠蛋白降低：結(jié)合珠蛋白與血紅蛋白結(jié)合后被清除，溶血時(shí)消耗增加致其水平下降。

三、實(shí)驗(yàn)室檢查之紅細(xì)胞代償性增生證據(jù)

1.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)：通常明顯增高，反映骨髓紅系增生以代償溶血導(dǎo)致的紅細(xì)胞丟失。

2.外周血涂片檢查：可見嗜多色性紅細(xì)胞、點(diǎn)彩紅細(xì)胞等幼稚紅細(xì)胞，提示骨髓紅系增生活躍。

四、病因?qū)W診斷

1.遺傳性溶血性貧血：需行相關(guān)基因檢測(cè)，例如球形紅細(xì)胞增多癥可檢測(cè)相應(yīng)致病基因。

2.獲得性溶血性貧血：需檢查自身抗體（如Coombs試驗(yàn)）、排查藥物或感染等誘因，兒童遺傳性因素相對(duì)多見，成人獲得性因素更常見，需結(jié)合年齡等因素精準(zhǔn)鑒別。