蠶豆病是什么及其表現(xiàn)問(wèn)
蠶豆病是什么及其表現(xiàn)
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江華主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問(wèn)
蠶豆病是因葡萄糖-6-磷酸脫氫酶基因發(fā)生突變致其活性降低或缺失引發(fā)的X連鎖不完全顯性遺傳疾病,患者接觸蠶豆或某些氧化性物質(zhì)易誘發(fā)急性血管內(nèi)溶血,急性溶血發(fā)作期多在食用蠶豆后短期內(nèi)起病有發(fā)熱等癥狀并迅速出現(xiàn)黃疸、血紅蛋白尿,慢性溶血非發(fā)作期可呈間斷性黃疸、貧血、脾大等情況,兒童患者可能生長(zhǎng)發(fā)育受影響且脾大漸重,雜合子女性病情表現(xiàn)相對(duì)較輕但仍需留意誘因。
一、蠶豆病的定義
蠶豆病是因葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G6PD)基因發(fā)生突變,致使G6PD活性降低或缺失所引發(fā)的一種X連鎖不完全顯性遺傳疾病?;颊呓佑|蠶豆或某些氧化性物質(zhì)后,易誘發(fā)急性血管內(nèi)溶血。
二、蠶豆病的表現(xiàn)
(一)急性溶血發(fā)作期表現(xiàn)
多在食用蠶豆后1~2天內(nèi)起病,患者會(huì)突然出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭暈、乏力、食欲不振、惡心、嘔吐、腹痛等癥狀,隨后迅速出現(xiàn)黃疸,皮膚、鞏膜發(fā)黃,同時(shí)伴有血紅蛋白尿,尿液顏色似濃茶或醬油色,這是由于紅細(xì)胞大量破壞,血紅蛋白釋放進(jìn)入血液并經(jīng)尿液排出所致。
(二)慢性溶血非發(fā)作期表現(xiàn)
患者可能呈現(xiàn)間斷性黃疸、貧血、脾大等情況,平時(shí)或許無(wú)明顯不適,但當(dāng)遭遇感染、服用某些特定藥物(如磺胺類、解熱鎮(zhèn)痛類藥物等)或接觸其他氧化性物質(zhì)時(shí),容易誘發(fā)溶血發(fā)作,導(dǎo)致上述急性溶血癥狀再次出現(xiàn)。對(duì)于兒童患者而言,其生長(zhǎng)發(fā)育可能受貧血影響而遲緩,且因長(zhǎng)期慢性溶血,脾大情況可能逐漸加重。女性患者若為雜合子,病情表現(xiàn)可能相對(duì)較輕,癥狀發(fā)作程度及頻率可能低于純合子男性患者,但仍需留意誘因?qū)Σ∏榈挠绊憽?/p>
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