黃褐斑發(fā)病受多因素影響，體內(nèi)雌激素孕激素水平變化等內(nèi)分泌因素是誘因，紫外線刺激黑素細(xì)胞致患病率高，有家族史人群風(fēng)險(xiǎn)更高，皮膚屏障功能受損可致黑素代謝紊亂引發(fā)，皮膚慢性炎癥能激活黑素細(xì)胞，某些慢性疾病及長期不良情緒也與之相關(guān)。

一、內(nèi)分泌因素

體內(nèi)雌激素、孕激素水平變化是黃褐斑發(fā)病的重要誘因。例如妊娠期女性，孕期體內(nèi)激素大幅波動，約1/3的孕婦會出現(xiàn)黃褐斑，即妊娠斑，一般在產(chǎn)后數(shù)月內(nèi)可自行減輕或消退；女性月經(jīng)不調(diào)、口服避孕藥等情況也會影響激素水平，進(jìn)而促使黃褐斑形成。

二、紫外線照射

紫外線可刺激黑素細(xì)胞增殖和活性增加，促進(jìn)黑素合成。長期暴露在日光下的人群，如戶外工作者等，黃褐斑患病率明顯高于其他人群，紫外線中的UVA和UVB均參與黃褐斑的發(fā)病過程。

三、遺傳易感性

有家族史的人群患病風(fēng)險(xiǎn)更高。研究表明遺傳因素可影響個(gè)體對黃褐斑發(fā)病因素的易感性，若家族中有黃褐斑患者，其親屬發(fā)病概率較無家族史者高。

四、皮膚屏障功能受損

皮膚屏障功能異常時(shí)，經(jīng)皮水分丟失增加，皮膚處于敏感狀態(tài)，可能導(dǎo)致黑素代謝紊亂，引發(fā)黃褐斑。比如一些過度護(hù)膚、頻繁去角質(zhì)等破壞皮膚屏障的行為可能誘發(fā)黃褐斑。

五、炎癥反應(yīng)

皮膚的慢性炎癥可激活黑素細(xì)胞，促進(jìn)黑素生成。如痤瘡炎癥后、脂溢性皮炎等炎癥性皮膚病患者，黃褐斑發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加。

六、其他因素

某些慢性疾病如肝病、甲狀腺疾病等可能影響機(jī)體代謝，與黃褐斑發(fā)病相關(guān)；長期精神緊張、焦慮等不良情緒也可能通過神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)影響黑素代謝，促使黃褐斑形成。