蠶豆病患者攝入蠶豆或其制品后數(shù)小時(shí)至數(shù)天出現(xiàn)急性溶血發(fā)作，有黃疸、貧血、血紅蛋白尿及全身癥狀，新生兒患蠶豆病時(shí)黃疸持續(xù)久程度重且貧血明顯易致并發(fā)癥，兒童發(fā)病癥狀急驟進(jìn)展快需留意，成年患者依溶血嚴(yán)重程度表現(xiàn)不同需評(píng)估診療。

一、急性溶血發(fā)作期癥狀表現(xiàn)

蠶豆病患者通常在攝入蠶豆或其制品后數(shù)小時(shí)至數(shù)天內(nèi)出現(xiàn)急性溶血發(fā)作，主要表現(xiàn)為：1.黃疸，皮膚、鞏膜呈現(xiàn)黃染，這是由于紅細(xì)胞大量破壞后，膽紅素生成增多且肝臟代謝清除能力相對(duì)不足所致；2.貧血，患者可出現(xiàn)面色蒼白、乏力等表現(xiàn)，系紅細(xì)胞被破壞后血紅蛋白水平下降引起；3.血紅蛋白尿，尿液呈醬油色或濃茶色，是血管內(nèi)溶血時(shí)血紅蛋白釋放入血并經(jīng)腎臟濾出的結(jié)果；4.全身癥狀，如發(fā)熱、寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐、腹痛等，是機(jī)體對(duì)溶血反應(yīng)的全身性應(yīng)激表現(xiàn)。

二、不同人群的癥狀特點(diǎn)及相關(guān)考慮

1.新生兒：新生兒患蠶豆病時(shí)，因自身膽紅素代謝功能尚未完善，溶血發(fā)作易導(dǎo)致黃疸持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)且程度較重，同時(shí)貧血可能更為明顯，需密切監(jiān)測(cè)膽紅素水平及血紅蛋白情況，以防出現(xiàn)膽紅素腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥；2.兒童：兒童免疫系統(tǒng)及代謝功能尚不成熟，蠶豆病發(fā)作時(shí)癥狀可能更為急驟，溶血相關(guān)表現(xiàn)如黃疸、貧血等進(jìn)展可能較快，家長(zhǎng)需格外留意兒童食用蠶豆后是否出現(xiàn)異常癥狀，及時(shí)就醫(yī)；3.成年患者：成年蠶豆病患者發(fā)病時(shí)，雖全身癥狀表現(xiàn)與兒童等類似，但需根據(jù)溶血嚴(yán)重程度評(píng)估病情，如溶血較輕可能僅表現(xiàn)為輕度黃疸、乏力等，而溶血較重時(shí)則會(huì)出現(xiàn)明顯貧血、血紅蛋白尿加重等情況，需及時(shí)進(jìn)行相應(yīng)診療。