如何處理小孩嘴里的鵝口瘡問(wèn)
如何處理小孩嘴里的鵝口瘡
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景泉主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院 向他提問(wèn)
鵝口瘡是白色念珠菌感染致嬰幼兒口腔黏膜炎癥典型表現(xiàn)為口腔黏膜白色凝乳狀斑膜不易擦去,非藥物干預(yù)需喂奶后喂水或指導(dǎo)大童漱口、母親喂奶前清潔乳頭,嚴(yán)重時(shí)遵醫(yī)囑用抗真菌藥,特殊人群處理要謹(jǐn)慎保證用具清潔消毒、操作輕柔觀察異常及時(shí)就醫(yī)并保證營(yíng)養(yǎng)攝入。
一、鵝口瘡的定義及識(shí)別
鵝口瘡是由白色念珠菌感染所致的口腔黏膜炎癥,常見(jiàn)于嬰幼兒,尤其好發(fā)于6個(gè)月至2歲的兒童。通過(guò)觀察口腔黏膜表現(xiàn)可初步識(shí)別,典型特征為口腔黏膜出現(xiàn)白色凝乳狀斑膜,形似奶塊,不易擦去,強(qiáng)行剝離后局部黏膜潮紅、粗糙,可能有溢血。
二、非藥物干預(yù)措施
1.保持口腔清潔:
喂奶后可給嬰兒喂少量溫開(kāi)水,以沖洗口腔,清除殘留奶液,創(chuàng)造不利于白色念珠菌生長(zhǎng)的環(huán)境。對(duì)于年齡稍大的兒童,可指導(dǎo)其使用清水漱口,但需注意避免誤吞。
2.母親乳頭清潔:
母乳喂養(yǎng)的嬰兒,母親喂奶前應(yīng)徹底清洗乳頭,保持乳頭清潔衛(wèi)生,防止白色念珠菌通過(guò)乳頭再次感染嬰兒。
三、藥物干預(yù)要點(diǎn)
若鵝口瘡較嚴(yán)重,需遵醫(yī)囑使用抗真菌藥物,如制霉菌素混懸液等。使用藥物時(shí)需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,注意藥物的適用年齡及禁忌情況,優(yōu)先考慮非藥物干預(yù)后病情無(wú)改善的情況再使用藥物治療。
四、特殊人群注意事項(xiàng)
對(duì)于新生兒等特殊人群,由于其免疫力相對(duì)較低,處理鵝口瘡時(shí)需格外謹(jǐn)慎。要確??谇挥镁邍?yán)格清潔消毒,避免交叉感染。在進(jìn)行口腔清潔或藥物使用時(shí),動(dòng)作應(yīng)輕柔,嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作原則,密切觀察新生兒口腔及全身狀況,若出現(xiàn)異常情況(如拒食、發(fā)熱等)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。同時(shí),需關(guān)注新生兒的喂養(yǎng)情況,保證營(yíng)養(yǎng)攝入,以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。
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