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蠶豆病患者平時會有哪些癥狀

2025年09月05日 21:00:19
病情描述:

蠶豆病患者平時會有哪些癥狀

醫(yī)生回答(1)
  • 范圣瑾
    范圣瑾副主任醫(yī)師

    哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院 向他提問

    蠶豆病患者接觸誘因后可迅速出現(xiàn)急性溶血癥狀,表現(xiàn)為面色蒼白、皮膚鞏膜黃染、出現(xiàn)醬油色或濃茶色血紅蛋白尿及發(fā)熱、乏力、頭暈、惡心、嘔吐等全身癥狀,部分患者存在慢性溶血,有血紅蛋白水平低于正常的輕度貧血及因長期溶血致脾體積逐漸增大的脾腫大情況。

    一、急性溶血相關癥狀表現(xiàn)

    蠶豆病患者在接觸誘因(如食用蠶豆)后可迅速出現(xiàn)急性溶血癥狀,1.面色改變:發(fā)病急驟時,因紅細胞大量破壞致血紅蛋白釋放,血液攜氧能力下降,患者可迅速出現(xiàn)面色蒼白,尤其兒童患者面色蒼白表現(xiàn)可能更為明顯,需及時關注。2.黃疸:膽紅素代謝因溶血發(fā)生紊亂,患者皮膚、鞏膜可出現(xiàn)黃染,呈現(xiàn)出不同程度的發(fā)黃表現(xiàn),這是膽紅素升高的典型外在體現(xiàn)。3.尿液異常:出現(xiàn)血紅蛋白尿,尿液呈醬油色或濃茶色,這是血管內(nèi)溶血時血紅蛋白釋放入血并經(jīng)腎臟排泄的結果,提示紅細胞破壞嚴重。4.全身癥狀:常伴有發(fā)熱、乏力、頭暈、惡心、嘔吐等,是溶血反應引發(fā)全身應激及代謝改變所致,兒童患者可能因不適表現(xiàn)更易哭鬧、精神萎靡等。

    二、慢性溶血相關表現(xiàn)

    部分蠶豆病患者存在慢性溶血情況,1.輕度貧血:長期處于溶血狀態(tài),血紅蛋白水平可低于正常范圍,患者活動耐力較常人差,尤其在體力活動時會明顯感覺乏力,兒童患者可能影響其生長發(fā)育過程中的體力表現(xiàn)。2.脾腫大:機體對溶血后紅細胞破壞產(chǎn)物進行處理時,脾臟參與紅細胞的清除等過程,長期溶血可導致脾體積逐漸增大,需定期通過醫(yī)學檢查(如超聲等)監(jiān)測脾的狀況,不同年齡患者脾腫大的表現(xiàn)及影響程度有所差異,兒童患者脾腫大可能對其腹部外觀及內(nèi)臟功能產(chǎn)生一定潛在影響。

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