外因瘙癢用什么藥問
外因瘙癢用什么藥
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張瑾副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 向他提問
外陰瘙癢相關(guān)藥物分感染性與非感染性,細(xì)菌性陰道病可選用甲硝唑制劑孕婦需經(jīng)醫(yī)生評估,念珠菌性外陰病用抗真菌藥妊娠期遵醫(yī)囑,非感染性外陰濕疹可短期用弱效糖皮質(zhì)激素藥膏注意適用人群,非藥物干預(yù)要保持外陰清潔干燥、換透氣內(nèi)褲、避免搔抓,兒童及糖尿病患者有相應(yīng)護理要求。
一、感染性因素相關(guān)藥物
(一)細(xì)菌性陰道病導(dǎo)致的外因瘙癢
由加德納菌等厭氧菌感染引起,可選用甲硝唑制劑,其通過抑制厭氧菌生長發(fā)揮作用。需注意孕婦屬于特殊人群,孕期使用甲硝唑需經(jīng)醫(yī)生評估后謹(jǐn)慎選擇。
(二)念珠菌性外陰陰道病導(dǎo)致的外因瘙癢
多由白色念珠菌感染所致,常用抗真菌藥物有克霉唑制劑、咪康唑制劑等,這類藥物能抑制念珠菌細(xì)胞壁合成從而發(fā)揮抗菌作用。對于妊娠期女性,需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇相對安全的抗真菌藥物劑型。
二、非感染性因素相關(guān)藥物
(一)外陰濕疹等非感染性炎癥導(dǎo)致的外因瘙癢
若為外陰濕疹引起的瘙癢,可短期使用弱效糖皮質(zhì)激素類藥膏,如氫化可的松乳膏,但兒童應(yīng)避免長期大面積使用,以防出現(xiàn)不良反應(yīng),孕婦使用時也需權(quán)衡利弊,在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎使用。
三、非藥物干預(yù)措施
無論何種原因?qū)е碌耐庖蝠W,保持外陰清潔干燥至關(guān)重要,應(yīng)每日用清水清洗外陰,避免使用刺激性洗劑;要更換透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,減少局部潮濕悶熱環(huán)境;同時需避免搔抓外陰,以防皮膚破損繼發(fā)感染。對于兒童患者,更要注重外陰的清潔護理,選擇寬松舒適的衣物,且兒童應(yīng)避免自行搔抓外陰,家長需留意并及時制止。特殊人群如糖尿病患者,因高血糖環(huán)境易誘發(fā)外陰瘙癢,需積極控制血糖水平,從根本上減少外因瘙癢的發(fā)生風(fēng)險。
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