根尖炎可以拔牙嗎問
根尖炎可以拔牙嗎
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景泉主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院 向他提問
根尖炎是否拔牙分情況,急性根尖炎發(fā)作期一般不建議立即拔牙,慢性根尖炎視情況可拔牙;兒童根尖炎需謹(jǐn)慎,乳牙根尖炎盡量保留,年輕恒牙應(yīng)盡量保留;成年人拔牙決策綜合多因素,有全身性疾病者拔牙需謹(jǐn)慎,總之由專業(yè)醫(yī)生綜合評估患牙和患者全身狀況后決策。
慢性根尖炎:如果慢性根尖炎患牙經(jīng)過評估,沒有保留價(jià)值,如嚴(yán)重的牙槽骨吸收、根尖病變廣泛且難以通過根管治療等方法保留的情況下,可以考慮拔牙。但在拔牙前也需要對患牙的局部情況進(jìn)行評估,如炎癥是否處于穩(wěn)定期等。
不同人群的相關(guān)情況
兒童:兒童根尖炎是否拔牙需謹(jǐn)慎考慮。兒童的乳牙根尖炎,如果乳牙能夠通過根管治療等方式保留,應(yīng)盡量保留,因?yàn)槿檠缹和木捉拦δ?、頜骨發(fā)育等都有重要作用。只有當(dāng)乳牙嚴(yán)重松動(dòng)、無法通過治療保留且可能影響繼承恒牙萌出等情況時(shí),才考慮拔牙。而年輕恒牙的根尖炎,應(yīng)盡可能保留患牙,通過根管治療等手段保存患牙,因?yàn)槟贻p恒牙對口腔功能和未來口腔健康至關(guān)重要。
成年人:成年人根尖炎的拔牙決策相對更靈活,但也需要綜合考慮患牙的具體情況、患者的全身健康狀況等。如果成年人的患牙沒有保留價(jià)值,在身體狀況允許的情況下可以拔牙;如果可以通過治療保留患牙,則應(yīng)優(yōu)先選擇治療保留。例如,患有全身性疾?。ㄈ鐕?yán)重的心血管疾病、糖尿病未控制等)的成年人,拔牙需要更加謹(jǐn)慎,因?yàn)榘窝揽赡軙?huì)誘發(fā)全身疾病的發(fā)作,需要在病情控制平穩(wěn)的情況下再考慮是否拔牙以及拔牙的風(fēng)險(xiǎn)和收益。
總之,根尖炎是否拔牙不能一概而論,需要由專業(yè)的牙科醫(yī)生根據(jù)患牙的具體情況、患者的全身狀況等多方面因素進(jìn)行綜合評估后做出決策。
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