淋巴瘤的癥狀問
淋巴瘤的癥狀
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段明輝主任醫(yī)師
北京協和醫(yī)院 向他提問
淋巴瘤局部常見無痛性淋巴結腫大于頸部等部位質地硬早期可推動后融合,全身有低熱、周期性發(fā)熱、盜汗及6月內體重無故減10%以上,兒童癥狀不典型易被忽視,老年易被基礎病掩蓋需結合檢查鑒別。
一、局部癥狀
1.無痛性淋巴結腫大:最為常見的表現,多發(fā)生于頸部、腋窩、腹股溝等部位的淋巴結。腫大的淋巴結質地較硬,早期可推動,隨著病情進展可能相互融合成塊,一般無疼痛感覺。例如,部分患者頸部會逐漸出現可觸及的無痛性腫塊,且腫塊會逐漸增大、增多。
二、全身癥狀
1.發(fā)熱:多表現為低熱,體溫一般在38℃左右,部分患者可出現周期性發(fā)熱,即體溫先上升至39℃以上,持續(xù)一段時間后自行下降,間隔一段時間后又再次發(fā)熱。臨床研究顯示,約1/6的淋巴瘤患者會出現周期性發(fā)熱癥狀。
2.盜汗:夜間睡眠時大量出汗,甚至可濕透衣物,這種情況在夜間休息時較為明顯,與普通因環(huán)境溫度過高導致的出汗不同,具有特異性。
3.消瘦:在6個月內體重無故減輕10%以上。這是因為淋巴瘤屬于消耗性疾病,會導致機體代謝紊亂,消耗過多能量,從而引起體重下降。
三、特殊人群癥狀特點
1.兒童淋巴瘤:癥狀可能不典型,易被忽視。例如,兒童可能表現為腹部腫塊、腹痛等腹部淋巴瘤的癥狀,或者出現不明原因的發(fā)熱、貧血等,家長需密切關注兒童身體異常變化,如發(fā)現無痛性淋巴結腫大或持續(xù)發(fā)熱等情況應及時就醫(yī)。
2.老年淋巴瘤:可能合并多種基礎疾病,癥狀表現相對不突出。例如,老年患者出現消瘦時可能被認為是正常的衰老表現而被忽略,同時發(fā)熱可能被誤認為是感染等其他疾病引起,需結合詳細的醫(yī)學檢查進行鑒別診斷,以避免延誤病情。
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