大量輸入庫存血后容易出現(xiàn)問
大量輸入庫存血后容易出現(xiàn)
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張曉紅副主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
庫存血中含有大量枸櫞酸鈉、鉀離子、乳酸等成分,輸入后可能會(huì)出現(xiàn)枸櫞酸中毒、高血鉀、酸中毒、凝血功能障礙、感染等不良反應(yīng)。
庫存血中含有大量的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板等成分,輸入庫存血后可能會(huì)出現(xiàn)以下問題:
1.枸櫞酸中毒:庫存血中含有大量的枸櫞酸鈉,輸入后會(huì)與血鈣結(jié)合,導(dǎo)致血鈣降低,出現(xiàn)手足抽搐、出血傾向、心率緩慢等癥狀。
2.高血鉀:庫存血中含有大量的鉀離子,輸入后會(huì)導(dǎo)致高血鉀,出現(xiàn)心律失常、心跳驟停等癥狀。
3.酸中毒:庫存血中含有大量的乳酸,輸入后會(huì)導(dǎo)致酸中毒,出現(xiàn)惡心、嘔吐、呼吸困難等癥狀。
4.凝血功能障礙:庫存血中含有大量的抗凝物質(zhì),輸入后會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙,出現(xiàn)出血傾向。
5.感染:庫存血中可能含有細(xì)菌、病毒等病原體,輸入后可能會(huì)導(dǎo)致感染。
因此,在輸入庫存血時(shí),需要嚴(yán)格掌握輸血的適應(yīng)證和禁忌證,密切觀察患者的生命體征和病情變化,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理輸血不良反應(yīng)。同時(shí),為了減少輸血不良反應(yīng)的發(fā)生,還可以采取以下措施:
1.嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)證,避免不必要的輸血。
2.選擇合適的輸血方式,如自體輸血、成分輸血等。
3.對(duì)庫存血進(jìn)行嚴(yán)格的質(zhì)量檢測(cè),確保血液質(zhì)量合格。
4.對(duì)輸血患者進(jìn)行過敏史詢問和過敏試驗(yàn),避免過敏反應(yīng)的發(fā)生。
5.輸血前給予抗過敏藥物,預(yù)防過敏反應(yīng)的發(fā)生。
6.輸血過程中密切觀察患者的生命體征和病情變化,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理輸血不良反應(yīng)。
總之,輸入庫存血后可能會(huì)出現(xiàn)多種不良反應(yīng),需要引起重視。在輸血前,醫(yī)生會(huì)對(duì)患者進(jìn)行全面的評(píng)估,權(quán)衡輸血的利弊,確保輸血安全。同時(shí),患者也應(yīng)該積極配合醫(yī)生的治療,如有不適及時(shí)告知醫(yī)生。
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