小兒急性腎炎是一種常見(jiàn)兒科疾病，多發(fā)生于學(xué)齡前兒童，主要臨床表現(xiàn)有尿異常、水腫、高血壓等，部分患兒會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。診斷需要結(jié)合多方面檢查，治療以一般治療、抗感染、對(duì)癥治療、透析治療為主。治療過(guò)程中需注意觀察病情，及時(shí)調(diào)整治療方案。

1.尿異常：幾乎所有患兒均有腎小球源性血尿，約30%患兒可有肉眼血尿，可伴有輕、中度蛋白尿。

2.水腫：常為起病的初發(fā)表現(xiàn)，典型表現(xiàn)為晨起眼瞼水腫或伴有下肢輕度可凹性水腫，少數(shù)嚴(yán)重者可波及全身。

3.高血壓：部分患兒可出現(xiàn)一過(guò)性輕、中度高血壓，常與水鈉潴留有關(guān)，利尿后血壓可逐漸恢復(fù)正常。

4.全身癥狀：可有乏力、疲倦、食欲減退等，部分患兒可伴有腰痛、惡心、嘔吐等癥狀。

5.并發(fā)癥：少數(shù)患兒可出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，如急性腎功能衰竭、心力衰竭、高血壓腦病等。

在診斷小兒急性腎炎時(shí)，需要結(jié)合患兒的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)檢查等綜合判斷。治療方面，主要包括以下幾個(gè)方面：

1.一般治療：臥床休息，低鹽飲食，氮質(zhì)血癥時(shí)應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入，以?xún)?yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白為主。

2.治療感染灶：如有感染灶，應(yīng)積極給予抗生素治療，以清除體內(nèi)的感染灶。

3.對(duì)癥治療：主要包括利尿消腫、降血壓等，以緩解患兒的癥狀。

4.透析治療：若患兒出現(xiàn)急性腎功能衰竭，可行透析治療。

在治療過(guò)程中，需要注意觀察患兒的病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。同時(shí)，需要注意休息，避免過(guò)度勞累，預(yù)防感染，定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能等。

需要注意的是，小兒急性腎炎具有一定的自限性，但若治療不當(dāng)，可遷延不愈，甚至發(fā)展為慢性腎炎。因此，家長(zhǎng)應(yīng)密切關(guān)注患兒的病情變化，及時(shí)帶患兒就醫(yī)，遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。