治療甲亢的藥物有哪些問(wèn)
治療甲亢的藥物有哪些
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郭輝副主任醫(yī)師
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 向他提問(wèn)
抗甲狀腺藥物包括硫脲類(lèi)(如丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑等,硫脲類(lèi)中丙硫氧嘧啶在甲狀腺危象等緊急情況可首選,適用于病情輕、甲狀腺輕度腫大及特殊人群)和咪唑類(lèi)(主要為甲巰咪唑,作用機(jī)制同硫脲類(lèi)中甲巰咪唑部分,用于甲亢長(zhǎng)期治療,需監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝功能等);β受體阻滯劑如普萘洛爾,可減輕甲亢交感神經(jīng)興奮癥狀,作為輔助治療,哮喘患者禁用,呼吸系統(tǒng)疾病患者慎用。
咪唑類(lèi):主要藥物為甲巰咪唑,作用機(jī)制同上述硫脲類(lèi)中的甲巰咪唑部分,通過(guò)抑制甲狀腺過(guò)氧化物酶活性來(lái)抑制甲狀腺激素合成,常用于甲亢的長(zhǎng)期治療,其復(fù)發(fā)率相對(duì)較低,但要注意監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝功能等指標(biāo),部分患者可能會(huì)出現(xiàn)粒細(xì)胞減少等不良反應(yīng)。
β受體阻滯劑
普萘洛爾:通過(guò)阻斷β受體,減輕甲亢所致的交感神經(jīng)興奮癥狀,如心悸、手抖等,但不能減少甲狀腺激素的合成和釋放,常作為輔助治療藥物,尤其是在甲亢危象時(shí)可快速緩解癥狀,也可用于術(shù)前準(zhǔn)備等情況。不過(guò),哮喘患者禁用,因?yàn)槠蛰谅鍫枙?huì)誘發(fā)支氣管痙攣,對(duì)于有慢性阻塞性肺疾病等呼吸系統(tǒng)疾病的患者使用需謹(jǐn)慎。
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